焦慮癥專科(焦慮癥的自我治療)

抑郁、焦慮、精神分裂……各種心理疾病問題越來越引起社會(huì)關(guān)注。佛山市第三人民醫(yī)院作為一家三級精神病?？漆t(yī)院，從單純收治精神病人的?？漆t(yī)院，到今天已成為擁有心理科、神經(jīng)內(nèi)科、外科等綜合科室的“大專科、小綜合”醫(yī)院，并掛牌“佛山市精神衛(wèi)生中心”，承擔(dān)佛山全市嚴(yán)重精神障礙的防治、管理業(yè)務(wù)以及越來越多的公共衛(wèi)生任務(wù)。

在心理衛(wèi)生領(lǐng)域，佛山市第三人民醫(yī)院為佛山市民帶來了什么？對于嚴(yán)重精神障礙患者的救治、康復(fù)，做了哪些工作？在心理衛(wèi)生疾病防治還將如何發(fā)力？

近日，佛山市第三人民醫(yī)院院長傅禮洪接受了南方+的專訪。

從綜合科到亞?？?/p>

讓精神疾病治療更精準(zhǔn)

傅禮洪介紹說，經(jīng)過50年砥礪奮進(jìn)，佛山市第三人民醫(yī)院各方面取得了驕人的成績，開放病床數(shù)從100到1200張，建筑面積從6850平方米到52258平方米，門診量從6.4萬/年到22萬/年，入院人數(shù)從793人/年到7704人/年。

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“近年來，大家對心理病，如：抑郁癥、焦慮癥、睡眠障礙等的認(rèn)識都有了很大提升。隨著各?？?、特別是亞?？频难由?，來我院求醫(yī)的患者結(jié)構(gòu)發(fā)生了相應(yīng)的變化。越來越多的人關(guān)注自身的心理健康，會(huì)主動(dòng)尋求專業(yè)的心理幫助?！备刀Y洪說，“此外，患者對精神疾病的認(rèn)知水平也明顯提高了。會(huì)找專業(yè)的醫(yī)生、治療師討論病情、治療方案，不像以前那樣，到綜合醫(yī)院的內(nèi)科，開幾顆藥就回去了。”目前，佛山市第三人民醫(yī)院還開展24小時(shí)心理援助熱線電話服務(wù)，向群眾提供便利、高效、專業(yè)的心理健康教育服務(wù)，對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)體及時(shí)提供快速有效的心理支持、咨詢和干預(yù)服務(wù)，幫助其尋找解決問題的途徑。

據(jù)了解，總投資1.65億元的心理衛(wèi)生大樓建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)啟動(dòng)。項(xiàng)目設(shè)置床位400張，現(xiàn)已完成項(xiàng)目前期規(guī)劃、立項(xiàng)、設(shè)計(jì)等相關(guān)工作，心理衛(wèi)生大樓預(yù)計(jì)2021年初建成投入使用。

“投入使用后，醫(yī)院功能分區(qū)有重大調(diào)整，輕癥病人將分流到專門的醫(yī)療場所，涉及門診、病房、康復(fù)整個(gè)治療過程。重癥精神病人則在另外的區(qū)域?！备刀Y洪說，“此外，隨著新的醫(yī)療用房的擴(kuò)張后，康復(fù)將會(huì)是醫(yī)院大力發(fā)展的方向。從監(jiān)測到治療、康復(fù)都一條龍，對解決市民的心理衛(wèi)生問題起到積極的作用。”

傅禮洪表示，隨著醫(yī)療環(huán)境的改善，醫(yī)院亞專科的設(shè)置也將有專門的區(qū)域，比如睡眠醫(yī)學(xué)科就有專門的樓層。

“對于不同年齡、不同群體，他們的抑郁、焦慮、發(fā)病情況、治療手段、治療方法都是有差異的，因此，在加強(qiáng)防控治療的同時(shí)，要不斷加強(qiáng)亞?？平ㄔO(shè)，從綜合心理科細(xì)分出了幾個(gè)亞專科?！备刀Y洪說，從2019年起，用3-5年的時(shí)間，在現(xiàn)有學(xué)科分類的基礎(chǔ)上，培育6個(gè)在省內(nèi)具有一定知名度的亞?？?，包括情感障礙科、早期干預(yù)科、中西醫(yī)結(jié)合科、兒少心理科、睡眠醫(yī)學(xué)科、物質(zhì)（酒精）依賴科等。

“醫(yī)院+志愿者+家庭” 模式

幫助重度精神病患者回歸

“在大家印象中，精神病人給人的印象是‘武瘋子’或者呆呆的，跟人無法交流。其實(shí)，在醫(yī)院的所有病人，他們大部分的時(shí)間與醫(yī)護(hù)人員、家屬都可以進(jìn)行大部分的溝通?！?傅禮洪說，“偶爾發(fā)病，只是他們病程中很短的時(shí)間?！?/p>

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傅禮洪指出，近幾年，群眾對精神疾病的認(rèn)識有大幅度提升，對六大重癥精神類疾病的認(rèn)識和接納程度也都有了提升。家屬愿意帶他們出來看病；社區(qū)的康復(fù)中心，安排了社工，支持他們重返社會(huì)，重返家庭。

對于嚴(yán)重精神障礙患者的治療，佛山市第三人民醫(yī)院正在引入全病程管理的概念?！斑^去，患者來到醫(yī)院看病更多的是對癥的治療，要么門診治療要么住院治療，但回到社區(qū)后很少去跟進(jìn)?！备刀Y洪說，“現(xiàn)在我們努力的方向是：從預(yù)防、篩查、確診到治療、康復(fù)全過程。也就是從家庭到醫(yī)院到社區(qū)，整個(gè)過程形成有效的閉環(huán)。目標(biāo)是希望把病人治好、把病程控制好，讓他重回社會(huì)、重進(jìn)正常的生活軌跡?！?/p>

傅禮洪也坦言，要做到這點(diǎn)，還有很長的路要走。

據(jù)了解，2018年佛山市第三人民醫(yī)院創(chuàng)立了佛山市嚴(yán)重精神精神障礙患者救治救助志愿服務(wù)總隊(duì)，以“醫(yī)院+志愿者+家庭”的模式，指導(dǎo)患者開展康復(fù)活動(dòng)。培訓(xùn)各區(qū)志愿服務(wù)分隊(duì)及患者家屬，推動(dòng)精神康復(fù)多元化發(fā)展。以“?？漆t(yī)院-志愿者聯(lián)合會(huì)-社區(qū)”合作的方式形成嚴(yán)重精神障礙者服務(wù)支援平臺，開展集體沙龍，促進(jìn)互幫互助，勉勵(lì)助人自助，共同康復(fù)。以“一對一”的模式，指導(dǎo)患者開展康復(fù)活動(dòng)。全年在社區(qū)舉辦15場專題活動(dòng)，惠及2000余人次，基本實(shí)現(xiàn)志愿服務(wù)對城鎮(zhèn)試點(diǎn)社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者的全覆蓋。

心理衛(wèi)生?？坡?lián)盟

提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治能力

“除了繼續(xù)做好重癥精神病人的防控外，接下來重點(diǎn)任務(wù)，心理健康服務(wù)體系建設(shè)。提升全民對心理健康的認(rèn)識；讓群眾懂得健康的概念；出現(xiàn)心理問題怎么辦；如何引導(dǎo)群眾理性、向上、積極的態(tài)度去面對社會(huì)的變革、家庭及自身的改變等?！备刀Y洪說。

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據(jù)了解，2018年佛山市第三人民醫(yī)院牽頭成立了佛山市心理衛(wèi)生專科聯(lián)盟，由20家有精神心理業(yè)務(wù)需求的醫(yī)院組成成員單位，充分發(fā)揮精神?？频膬?yōu)勢，在診療技術(shù)提升、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診、疾病防治、醫(yī)院管理等方面進(jìn)行合作交流，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

“20家醫(yī)院成立的聯(lián)盟大部分是松散型的，但聯(lián)盟的成立增加同行之間的學(xué)術(shù)交流。這對提升整個(gè)佛山精神心理衛(wèi)生水平很有幫助?！备刀Y洪說，“沒有聯(lián)盟前，患者往往只認(rèn)準(zhǔn)某家綜合醫(yī)院或者?？漆t(yī)院，看病就診需要走很遠(yuǎn)的路程。而現(xiàn)在20個(gè)單位遍布佛山五區(qū)，患者來到我們醫(yī)院看診后，根據(jù)病情可以轉(zhuǎn)到離家近的醫(yī)院就醫(yī)。”

傅禮洪表示，聯(lián)盟成立還將對基層的精神專科、基層的?？漆t(yī)院起到幫扶提升作用。

“按照省、市《精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020年）》的要求，盡快達(dá)到三級甲等精神?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)三級精神?？漆t(yī)院評審申報(bào)工作?！备刀Y洪說，“同時(shí)，還將繼續(xù)加大學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)。”

據(jù)介紹，作為佛山市衛(wèi)生健康市局“登峰計(jì)劃”培育單位之一，未來3年，佛山市政府將投入1億元資金用于佛山市第三人民醫(yī)院的建設(shè)?！拔覀儗奄Y金用于解決醫(yī)院軟實(shí)力的提升。主要是管理、經(jīng)營環(huán)境；醫(yī)務(wù)人員水平的提升等方面。為衛(wèi)生強(qiáng)市做出我們的貢獻(xiàn)?！?傅禮洪說，醫(yī)院將培養(yǎng)一批在省內(nèi)具有重要學(xué)術(shù)地位、能夠引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展、參與國內(nèi)外競爭與合作、在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域做出創(chuàng)造性成績的亞?？茖W(xué)術(shù)帶頭人和專家，打造一批層次合理、銜接緊密、定位明確的亞?？瓢l(fā)展人才梯隊(duì)，將醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科打造成為省級重點(diǎn)學(xué)科。

【記者】夏小荔

【拍攝剪輯】楊馥銚 田人心 實(shí)習(xí)生楊暉桃

【統(tǒng)籌】田人心 黃偉勝

【作者】 夏小荔；田人心；楊馥銚；黃偉勝

【來源】 南方報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)南方+客戶端 南方號~佛山市~佛山自營號~非常醫(yī)+1