到哪里找心理醫(yī)生[心理醫(yī)生怎么考]

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聚集

青少年心思健康

“世界精力衛(wèi)生日”剛剛曩昔，本年的主題是“芳華之心靈，芳華之少年”，旨在引發(fā)全社會(huì)對(duì)兒童青少年心思健康的注重與注重，進(jìn)一步促進(jìn)兒童青少年心思健康和全面本質(zhì)開(kāi)展。本報(bào)記者采訪了多位專家，請(qǐng)他們針對(duì)青少年的常見(jiàn)心思健康問(wèn)題“評(píng)脈”，給出處理“良方”。專家提示，廣州市心思協(xié)助熱線是在廣州市衛(wèi)健委和廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬腦科醫(yī)院的帶領(lǐng)下樹(shù)立的24小時(shí)免費(fèi)心思協(xié)助熱線，為廣闊市民供給心思咨詢和心思危機(jī)干涉服務(wù)，青少年假如有心思困惑，可撥打020-81899120、020-12320-5求助。

專題策劃：黎蘅

文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者張青梅、周潔瑩 通訊員宋易倩、張燦城

發(fā)現(xiàn)孩子有這些預(yù)兆 應(yīng)進(jìn)步警惕

計(jì)算數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，我國(guó)兒童青少年精力妨礙患病率為20%，高于成人的16%。已宣布的調(diào)查研討顯現(xiàn)，其間郁悶妨礙占19.9%，網(wǎng)絡(luò)成癮占8.1%。

家長(zhǎng)要做孩子精力的剛強(qiáng)后臺(tái)

廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬腦科醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師何紅波指出，孩子的精力妨礙很或許反映在軀體上，比方老覺(jué)得失眠、心慌胸悶、肚子痛、頭痛等，進(jìn)行查看卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，這種狀況下經(jīng)過(guò)醫(yī)師評(píng)價(jià)，能夠采納相應(yīng)的藥物進(jìn)行醫(yī)治。

除了藥物，家長(zhǎng)的教育辦法也特別要害?！凹议L(zhǎng)帶孩子來(lái)治病，我一般要花很長(zhǎng)的時(shí)刻來(lái)教育家長(zhǎng)?！焙渭t波說(shuō)，家長(zhǎng)假如能很好地了解孩子的心思疾病，也樂(lè)意支付時(shí)刻來(lái)陪同孩子，擅于跟孩子溝通，而不是簡(jiǎn)略粗獷的叱罵，如逼迫性地沒(méi)收孩子的手機(jī)等，孩子的疾病一般都能很好地處理。

臨床計(jì)算顯現(xiàn)，青少年遇到困難時(shí)，三分之一找爸爸媽媽，三分之一找朋友，三分之一不找人，假如和爸爸媽媽的聯(lián)系欠好，溝通欠好，孩子處理問(wèn)題的途徑就少了三分之一，這對(duì)孩子來(lái)說(shuō)丟失巨大，所以爸爸媽媽必定要給孩子樹(shù)立一個(gè)支撐系統(tǒng)，要做孩子精力的剛強(qiáng)后臺(tái)。要用正確的辦法給孩子減壓，比方孩子碰到困難，不能簡(jiǎn)略地說(shuō)孩子矯情，由于他這個(gè)年歲碰到作業(yè)覺(jué)得是困難是正常的，爸爸媽媽要供給途徑協(xié)助孩子正確地知道了解困難，處理困難，這才是良性的溝通，才能夠協(xié)助孩子開(kāi)釋壓力。

廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬腦科醫(yī)院社區(qū)精力科主任、研討員周亮介紹，青少年，尤其是處于芳華期的孩子心境動(dòng)搖比較大，簡(jiǎn)略為不良心境所困擾，會(huì)由于很小的作業(yè)引起心境上的巨大反響，這和大腦的相應(yīng)部分沒(méi)有發(fā)育老練有關(guān)。

怎樣及早地發(fā)現(xiàn)孩子正處于激烈負(fù)面心境中？

周亮提示說(shuō)，家長(zhǎng)要特別留心以下預(yù)兆：比方，孩子呈現(xiàn)行為上的顯著改動(dòng)，如停學(xué)、學(xué)習(xí)成果顯著下降、繼續(xù)的郁郁寡歡、遭受學(xué)校暴力、變得很孤僻、不樂(lè)意和他人交游等，家庭近期遭受了嚴(yán)峻變故，如爸爸媽媽離婚、被家暴等，或許向伙伴、在交際媒體上表達(dá)厭世的主意等，都要特別引起留意，要及時(shí)采納相應(yīng)的辦法引導(dǎo)，乃至于求助專業(yè)醫(yī)師的輔導(dǎo)。

“作為一個(gè)成年人，怎樣關(guān)懷苦楚中的青少年，我覺(jué)得十分重要的一點(diǎn)便是，要去問(wèn)詢他，不管是家長(zhǎng)，仍是教師，仍是其他成年人也好，都要關(guān)懷他、問(wèn)詢他，是不是遇到了困難，要用一種共情、了解的辦法去和他們攀談，而不是去講道理。處于激烈苦楚心境中的孩子是聽(tīng)不進(jìn)去道理的，這個(gè)時(shí)分咱們要做的是共情，去了解他的苦楚，而不是說(shuō)教。常常聽(tīng)家長(zhǎng)和孩子說(shuō)，你要?jiǎng)倧?qiáng)一點(diǎn)，你要快樂(lè)一點(diǎn)，他假如能剛強(qiáng)、能快樂(lè)，他也不至于苦楚，所以說(shuō)教是沒(méi)有含義的，要點(diǎn)便是憐惜，去傾聽(tīng)，讓孩子把心里的激烈心境傾吐出來(lái)，傾吐出來(lái)后就能夠得到相當(dāng)程度的平復(fù)，這樣也有助于家長(zhǎng)和孩子樹(shù)立杰出的聯(lián)系。”

有心思困惑可撥打協(xié)助熱線

廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬腦科醫(yī)院黨委書(shū)記、主任醫(yī)師寧玉萍介紹，廣州一向很注重精力衛(wèi)生和心思健康服務(wù)方面的配套建造，也獲得了很顯著的成果，廣州的精力衛(wèi)生醫(yī)療資源處于全國(guó)領(lǐng)先水平，不管是醫(yī)護(hù)的擁有率仍是救治水平，以及人才培養(yǎng)系統(tǒng)，都在全國(guó)獨(dú)占鰲頭。

廣州市心思協(xié)助熱線是在廣州市衛(wèi)健委和廣州醫(yī)科大學(xué)隸屬腦科醫(yī)院的帶領(lǐng)下樹(shù)立的24小時(shí)免費(fèi)心思協(xié)助熱線，以“舒緩心思?jí)毫?、勸慰心靈傷口、防備自殺行為、促進(jìn)精力健康”作為服務(wù)主旨，為廣闊市民供給心思咨詢和心思危機(jī)干涉服務(wù)，青少年們假如有心思困惑，能夠撥打020-81899120、020-12320-5求助。

高二學(xué)生睡不醒 竟是郁悶癥作怪

精力健康是個(gè)人、作業(yè)、家庭、人際交往及社會(huì)健康不行或缺的一部分，睡覺(jué)妨礙往往是精力妨礙常見(jiàn)的伴發(fā)疾病。國(guó)外大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查成果顯現(xiàn)，每年大約有33%的人呈現(xiàn)過(guò)睡覺(jué)妨礙，有17%的人為嚴(yán)峻失眠。暨南大學(xué)臨床研討院副院長(zhǎng)、暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院精力醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師潘集陽(yáng)教授標(biāo)明，臨床發(fā)現(xiàn)，很多人能知道到失眠是一種睡覺(jué)妨礙，殊不知，睡太多也或許是睡覺(jué)妨礙，背面很或許躲藏著心思疾病。

莎莎（化名）是一名高二學(xué)生，最近呈現(xiàn)了一種古怪的癥狀——嗜睡，總也睡不醒。上課時(shí)她常常打瞌睡，留意力不會(huì)集，模模糊糊，乃至睡得很沉，叫都叫不醒，教師以為莎莎作息不規(guī)則，所以要求家長(zhǎng)好好管束。家長(zhǎng)回家問(wèn)詢孩子為什么會(huì)在上課的時(shí)分睡覺(jué)，孩子卻說(shuō)自己不是故意的，而是無(wú)法抑制睡意。事實(shí)上，即便周末歇息，莎莎睡到日已三竿，但她仍是覺(jué)得疲倦、疲倦、腦子不清醒。

莎莎的家人十分著急，帶著她跑遍了各大醫(yī)院，各個(gè)科室，全身上下做了各種查看，卻查不出任何問(wèn)題。后來(lái)經(jīng)朋友介紹，莎莎的媽媽帶著她來(lái)到暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院睡覺(jué)門(mén)診就診，醫(yī)師經(jīng)過(guò)對(duì)莎莎進(jìn)行具體查看和評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)她存在郁悶心境。

這個(gè)確診讓莎莎的家人很驚訝。本來(lái)，在人前莎莎會(huì)體現(xiàn)得十分活躍達(dá)觀，底子看不出她有什么心境問(wèn)題。不知何時(shí)起，莎莎整天只想睡覺(jué)，不樂(lè)意與人溝通，不肯出門(mén)，沒(méi)有動(dòng)力做任何作業(yè)，也難以靜心完成學(xué)業(yè)；還會(huì)常常不行思議地哭泣，覺(jué)得自己比他人差，稱自己活著沒(méi)有什么含義，曾屢次用手掐自己脖子及撞頭號(hào)損傷自己。為進(jìn)一步清晰莎莎的睡覺(jué)問(wèn)題，醫(yī)師主張莎莎在暨南大學(xué)隸屬榜首醫(yī)院睡覺(jué)醫(yī)學(xué)中心行夜間多導(dǎo)睡覺(jué)監(jiān)測(cè)（PSG）及屢次睡覺(jué)埋伏時(shí)刻實(shí)驗(yàn)（MSLT），以求進(jìn)一步清晰確診。

潘集陽(yáng)依據(jù)其臨床體現(xiàn)及相關(guān)輔佐查看成果，考慮莎莎存在重性郁悶妨礙和可疑發(fā)生性睡病。就現(xiàn)在狀況而言，主張其堅(jiān)持正常的作息規(guī)則，一起進(jìn)行藥物醫(yī)治，首要醫(yī)治原發(fā)病即心境問(wèn)題，睡覺(jué)問(wèn)題也會(huì)隨之改進(jìn)。

潘集陽(yáng)標(biāo)明，在大多數(shù)人的認(rèn)知中，會(huì)以為失眠與郁悶癥休戚相關(guān)，但事實(shí)上，睡覺(jué)過(guò)多相同也與郁悶癥相關(guān)聯(lián)。白日過(guò)度嗜睡一般被以為是睡覺(jué)紊亂或睡覺(jué)缺乏的成果。這種體現(xiàn)與多種睡覺(jué)妨礙相關(guān)，如失眠、睡覺(jué)鼾癥、晝夜節(jié)律睡覺(jué)妨礙和不寧腿歸納征、郁悶妨礙等。

睡覺(jué)過(guò)多是郁悶癥的不典型體現(xiàn)，更多見(jiàn)于年輕人（＜30歲郁悶癥患者中有40%，50歲郁悶癥患者中10%）和女人，首要體現(xiàn)包含白日嗜睡，日間歇息后感覺(jué)不能恢復(fù)精力或警惕（夜間正常睡覺(jué)）。這一現(xiàn)象與長(zhǎng)時(shí)間、嚴(yán)峻和難治性郁悶癥有關(guān)，也或許提示潛在的雙相妨礙。因而，前期辨認(rèn)與醫(yī)治是改進(jìn)患者睡覺(jué)問(wèn)題及預(yù)后的重要保障。

潘集陽(yáng)呼吁，在注重青少年的睡覺(jué)問(wèn)題的一起，更應(yīng)該留意其精力心思上或許躲藏的潛在問(wèn)題。

“傷春悲秋”未必是少年強(qiáng)說(shuō)愁

傷春悲秋是少年“為賦新詞強(qiáng)說(shuō)愁”嗎？還真不是！南邊醫(yī)科大學(xué)南邊醫(yī)院精力心思科主任張斌教授介紹，秋冬天是各種心境問(wèn)題高發(fā)的時(shí)節(jié)，而“時(shí)節(jié)性情感妨礙（SAD，時(shí)節(jié)性郁悶）”便是其間的一種。不過(guò)，科學(xué)研討發(fā)現(xiàn)，時(shí)節(jié)性郁悶不是與溫度相關(guān)，而是與光照等天然節(jié)律有關(guān)。一起，就算是其他類(lèi)型的郁悶癥，也普遍存在睡覺(jué)妨礙等節(jié)律紊亂問(wèn)題。

光照缺乏的時(shí)節(jié)和區(qū)域郁悶較為高發(fā)

人們習(xí)氣把心境丟失的狀況稱為“郁悶”，而郁悶癥則是一種顯著而耐久的心境丟失，首要可體現(xiàn)為心境丟失、愛(ài)好不高、乏力懶動(dòng)、萎靡不振、茶飯不思、失望丟失、自卑自責(zé)等，嚴(yán)峻的呈現(xiàn)失眠、消瘦、軀體不適乃至厭世、有自殺傾向和行為。

郁悶癥的誘因是什么呢？張斌介紹說(shuō)，盡管郁悶癥的發(fā)病原因并未清晰，但其誘因有多種，也有內(nèi)源性和外源性之分，涵括生理、心思、社會(huì)各個(gè)方面，遺傳、壓力、傷口性事情等都或許誘發(fā)郁悶。

在冬天看不到陽(yáng)光的陰天里，人們會(huì)簡(jiǎn)略覺(jué)得心境丟失，這是很多人都有過(guò)的體會(huì)。張斌介紹說(shuō)，世界上有研討標(biāo)明，在光照缺乏的區(qū)域，比方北歐，很簡(jiǎn)略呈現(xiàn)時(shí)節(jié)性郁悶?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研討以為，形成時(shí)節(jié)性郁悶癥的病因首要是冬天陽(yáng)光照耀少，人體生物鐘不適應(yīng)日照時(shí)刻縮短的改動(dòng)，導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，呈現(xiàn)心境與精力狀況的紊亂。一些研討還顯現(xiàn)，出生在不一起節(jié)的人，郁悶產(chǎn)生的幾率會(huì)相應(yīng)不同。一起，郁悶癥患者普遍存在節(jié)律性問(wèn)題，突出體現(xiàn)為睡覺(jué)妨礙——早醒、白天心境沉重丟失。

平常心：郁悶癥便是一種“慢性病”

張斌標(biāo)明，關(guān)于一般人群來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、規(guī)則作息、健康飲食、談天集會(huì)、旅行閱覽、聽(tīng)音樂(lè)等辦法都能夠有用緩解不良心境，但當(dāng)不良心境開(kāi)展到必定程度，影響睡覺(jué)、起居飲食，影響正常作業(yè)日子，且這種心境繼續(xù)無(wú)法自行調(diào)理緩解的時(shí)分，必須求助專業(yè)醫(yī)師。郁悶癥不是簡(jiǎn)略的心境問(wèn)題，生理心思的一系列改動(dòng)可對(duì)個(gè)人的社會(huì)功用形成很大的負(fù)面影響。

在歸納醫(yī)院的精力科或心思科，醫(yī)師會(huì)為患者進(jìn)行全面的軀體查看和神經(jīng)系統(tǒng)查看，掃除物質(zhì)依靠或軀體疾病所造成的的郁悶癥，以及進(jìn)行專業(yè)的心思評(píng)價(jià)，依據(jù)患者的病史、臨床癥狀、化驗(yàn)查看和心思評(píng)價(jià)的成果歸納判別做出確診。

“醫(yī)學(xué)開(kāi)展到今日，郁悶癥盡管不是‘傷風(fēng)’這樣的小問(wèn)題，卻也并非不治之癥，經(jīng)過(guò)及時(shí)科學(xué)的醫(yī)治有極大的時(shí)機(jī)能夠恢復(fù)?！睆埍笳f(shuō)，郁悶癥的醫(yī)治周期一般是3個(gè)月，穩(wěn)固保持期9個(gè)月至12個(gè)月，其間醫(yī)師會(huì)依據(jù)病況開(kāi)展來(lái)調(diào)整藥物劑量，以找到患者的最佳醫(yī)治劑量。也能夠說(shuō)，郁悶癥與高血壓、糖尿病相似，是一種需求操控且能夠長(zhǎng)時(shí)間操控的“慢性病”。和其他的慢性病相同，郁悶癥患者和周?chē)易濉⒂H朋都需求有杰出的心態(tài)來(lái)面臨，才能讓病況得到杰出的操控和緩解。

醫(yī)治：堅(jiān)持依照醫(yī)囑服藥很重要

張斌介紹，郁悶癥的醫(yī)治，首要是藥物醫(yī)治、心思醫(yī)治和物理醫(yī)治三大部分。輕中度的郁悶?zāi)軌蚴走x心思醫(yī)治；重度郁悶的醫(yī)治，藥物操控必定是排在榜首位的。研討發(fā)現(xiàn)，郁悶癥患者存在中樞神經(jīng)遞質(zhì)代謝反常及相應(yīng)受體功用改動(dòng)，需經(jīng)過(guò)藥物來(lái)調(diào)理神經(jīng)遞質(zhì)的正常代謝。

張斌著重，在醫(yī)師的輔導(dǎo)下堅(jiān)持服藥關(guān)于操控病況十分重要，不行由于憂慮副作用等問(wèn)題而私行停藥。實(shí)際上，現(xiàn)在臨床運(yùn)用的藥物作用顯著，不良反應(yīng)顯著削減，安全性較高。抗郁悶的藥物跟其他藥物相同是經(jīng)過(guò)肝腎臟代謝，只需當(dāng)令進(jìn)行肝腎功用監(jiān)測(cè)，藥物的作用狀況是可控的，不需過(guò)火憂慮。而隨意停藥會(huì)導(dǎo)致病況重復(fù)發(fā)生，并使后繼醫(yī)治愈加困難。

此外，臨床上也會(huì)經(jīng)過(guò)一些聲、光、電等物理手法來(lái)進(jìn)行輔佐醫(yī)治。比方運(yùn)用一些設(shè)備，對(duì)一些住院病人供給早晨光療來(lái)調(diào)整節(jié)律、改進(jìn)睡覺(jué)妨礙。據(jù)介紹，在該院精力心思科參加的系列臨床實(shí)驗(yàn)中，光照作為輔佐醫(yī)治手法關(guān)于調(diào)整郁悶患者的節(jié)律問(wèn)題獲得杰出作用，而現(xiàn)在張斌團(tuán)隊(duì)也正在請(qǐng)求相關(guān)的科研項(xiàng)目，研討一體化的失眠和心境干涉計(jì)劃，其間將對(duì)光療的適用范圍有更深入研討。