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導(dǎo)讀醫(yī)治準(zhǔn)則:經(jīng)方醫(yī)治失眠是全體醫(yī)治,經(jīng)過體質(zhì)調(diào)整來緩解身體癥狀,改進(jìn)郁悶、焦慮與不良心境,然后進(jìn)步睡覺質(zhì)量。方一:溫膽湯1.本方為傳統(tǒng)的壯膽方,主治膽虛失眠。傳統(tǒng)表述:①害怕,易驚慌。②失眠,多惡夢。③虛煩,精神模糊,郁悶,注意力不會集。④頭暈頭重,胸悶,心悸,自汗,厭惡,吐逆。2.運(yùn)用于傷口后的應(yīng)激妨礙、...
醫(yī)治準(zhǔn)則:經(jīng)方醫(yī)治失眠是全體醫(yī)治,經(jīng)過體質(zhì)調(diào)整來緩解身體癥狀,改進(jìn)郁悶、焦慮與不良心境,然后進(jìn)步睡覺質(zhì)量。
方一:溫膽湯
1.本方為傳統(tǒng)的壯膽方,主治膽虛失眠。
傳統(tǒng)表述:①害怕,易驚慌。②失眠,多惡夢。③虛煩,精神模糊,郁悶,注意力不會集。④頭暈頭重,胸悶,心悸,自汗,厭惡,吐逆。
2.運(yùn)用于傷口后的應(yīng)激妨礙、臨界高血壓、初期高血壓、神經(jīng)癥、冠心病、更年期綜合癥等患者,伴有失眠,多夢,恐懼感。
3.體質(zhì):多半夏體質(zhì),體質(zhì)較好,養(yǎng)分好。
4.加減:①加黃連:主治煩燥,膚色光潤,伴有胸悶,焦慮不安,心慌等癥②酸棗仁湯:主治神志模糊;③梔子厚樸湯:焦慮而腹脹
方二:柴胡加龍牡湯
1.本方為抗郁悶,抗焦慮藥。
2.指征:胸滿、煩、驚、小便晦氣、譫語,一身盡重,不行轉(zhuǎn)側(cè)者。
3.本方可醫(yī)治郁悶癥,焦慮癥,恐怖癥,癔癥,神經(jīng)衰弱,躁狂癥,神經(jīng)分裂癥,腦動脈硬化等,有改進(jìn)睡覺的作用。
4.郁悶癥:以情感失落為首要特征,自我點(diǎn)評下降。焦慮癥:莫明其妙的嚴(yán)重不安,重復(fù)呈現(xiàn)激烈的驚慌發(fā)生,伴涉死感或失控感,以及嚴(yán)峻的植物神經(jīng)癥狀。一般合梔子厚樸湯。躁狂癥:可合桃仁承氣湯。
緩慢胃炎、腸易激綜合征、緩慢前列腺炎、性功用妨礙等伴有失眠癥狀也可運(yùn)用本方。(神經(jīng)癥患者最常見的伴有癥狀:消化道癥狀,性功用妨礙)
4.本方體質(zhì)要求:柴胡體質(zhì)。體型中等或偏瘦,面色暗黃或青黃色,或青白色,缺少光澤。肌肉堅(jiān)緊。主訴以自覺癥狀為多。對氣溫改變靈敏。四肢多冷。心境動搖較大。胃口受心境影響。多睡覺妨礙及惡夢。女姓月經(jīng)周期禁絕,月經(jīng)來時多胸悶乳脹。
5.加減:⑴看不清
6.②加甘草。合桂甘龍牡湯。醫(yī)治胸腹動悸而蠃瘦者。③加桃仁、芒硝、甘草。合桃核承氣湯?!俑雇纯?、煩燥、便秘者。④加川芎、棗仁、甘草、知母。合酸棗仁湯。⑤加黃連。合三黃解毒湯——煩躁而心下痞者。
方三:酸棗仁湯
1.本方是古代的安眠藥。“虛勞、虛煩不得眠”,當(dāng)伴有心悸汗出等癥。
2.本方多用于以睡覺妨礙為首要體現(xiàn)的疾病,如更年期綜合癥,神經(jīng)衰弱、焦慮、郁悶等。
3.體質(zhì):①身體消瘦、枯燥,指甲、唇口蒼白,簡單疲憊,呈現(xiàn)中醫(yī)所說的“肝血虛”征象。②以中老年婦女多見。③ 患者平常易煩惱,心境嚴(yán)重,不易放松,心境不穩(wěn)定,易激惹,精神模糊。
4.本方針對體質(zhì),是經(jīng)過調(diào)理全體功用到達(dá)改進(jìn)睡覺的狀況,即治失眠也治多寐。
5.本方酸棗仁量要大,大于30G。搗碎最好。
6.合方:①溫膽湯:多夢,驚悸,暈厥者②半夏厚樸湯:腹脹,咽喉異物感。③柴胡加龍牡湯:胸悶、心悸,乏力。
方四:甘麥大棗湯
1.古代鎮(zhèn)靜劑。主婦人臟燥?;颊哂屑ち业男木愁伾,F(xiàn)代應(yīng)用于癔癥、神經(jīng)衰弱癥,郁悶癥,焦慮癥,癲癇,精神分裂癥。
2.本方可用于小兒夜啼癥,小兒夜驚癥,小兒多動癥等。
3.體質(zhì):體瘦,面色黃,腹直肌拘急,舌淡紅。
4.甘草重用,可用6-30G;小麥也要重用,30-100G,并囑平常服用面制品,也可用麥芽替代。
5.劑型:①藥棗:多用大棗,煮熟后去甘草、小麥。②藥羹:加百合,蓮子等;
6.本方單用不多,多合溫膽湯、半夏厚樸湯,酸棗仁湯合用。
方五:四逆散
1.本方為解郁方。傳統(tǒng)表述:①四逆。②胸腹癥狀:或咳,或悸,或小便晦氣,或腹中痛,或泄利下重者。
2.本方治因?yàn)樾乃級毫Υ髮?dǎo)致失眠。多見于腸易激綜合癥,郁悶癥,神經(jīng)癥,更年期綜合癥等。⑴疲憊,心境失落,郁悶或焦慮②對環(huán)境過敏,一般為怕風(fēng),受涼簡單關(guān)節(jié)疼,頭暈,傷風(fēng),腹痛,腹瀉等。③消化道癥狀:腹脹痛,便秘或腹瀉交作,厭惡吐逆,胃口不振,咽喉異物感等。
3.體質(zhì):①柴胡體質(zhì);②女人多見;③多伴膽道疾病
4.合方:①合半夏厚樸湯。八味解郁湯,醫(yī)治有消化道疾病的失眠較好。②加歸、芎、桃、紅,八味活血湯,可用于醫(yī)治頑固性失眠,頭痛,胸痛,呃逆等。體質(zhì):精神狀況佳,無瘦弱萎靡之態(tài),面色青或暗,肌肉堅(jiān)緊,皮膚干乃至脫屑,舌質(zhì)暗或紫??舍t(yī)治城市白領(lǐng)頑固性失眠,黃褐斑。
方六:黃連阿膠湯
1.本方為清熱除煩止血方。臨床體現(xiàn):睡覺妨礙,記憶力下降,注意力不會集。
2.伴失眠的疾病,可治:①出血性疾?。罕缆?,吐血②躁狂性疾病:精神分裂,焦慮,郁悶等;③急性發(fā)熱性疾?。壕?,腸傷寒。④免疫性疾?。嚎菰锞C合征,潰結(jié)⑤耗費(fèi)性疾?。禾悄虿。谓Y(jié)核等
3.指征:①舌紅少苔;②脈細(xì)數(shù);③皮膚粗糙,有脫屑;④有出血或出血傾向者4.
經(jīng)歷提示:黃連用量宜大,煎煮后的藥液適當(dāng)苦,不能長時間服用,癥狀緩解后停用。5.加味:出血加生地。腹痛拒按加制軍。小腹痛加丹皮。