自閉癥預(yù)后[判斷自閉癥的簡單方法]

家長的終極期望：我的孩子能好嗎？

好了，即所謂的最佳成果，意味著“摘帽”。

評論“摘帽”或許是一個風(fēng)險的論題，由于有太多不確認(rèn)要素，并且或許誤導(dǎo)家長。

但本期文章仍是要照實、坦白地，依據(jù)現(xiàn)在的一些研討成果，談?wù)勛罴殉晒某尸F(xiàn)及或許影響要素，意圖不是評論“摘帽”，也不是鼓舞家長尋求“摘帽”，而是期望家長從一些成功經(jīng)驗中得到啟示。

和終極焦慮（我走了，孩子怎么辦）相同，家長的終極期望是：我的孩子能夠和其他孩子相同嗎？

這個終極期望還包含以下問題：我的孩子能好嗎？能上學(xué)讀書嗎？能找到作業(yè)嗎？能成婚生孩子嗎？

當(dāng)然，這些問題能夠總結(jié)為一個問題，即：孤獨癥能恢復(fù)嗎？

威望研討帶來期望

發(fā)表于2015年2月《兒童心理學(xué)和精神病學(xué)》（J Child Psychol Psychiatry.）雜志的一項最近的研討給家長的終極期望帶來了巨大決心，聞名的康涅狄格大學(xué)的Deborah Fein博士研討小組展開的這項研討共招募了34例曾被確診為患有ASD但經(jīng)過科學(xué)有用干涉其中心癥狀已到達(dá)現(xiàn)在“抱負(fù)結(jié)局”的患兒。該研討標(biāo)明：高功用孤獨癥（High Functioning Autism）患兒經(jīng)過干涉，有或許到達(dá)最佳成果或抱負(fù)結(jié)局（optimal outcome）,即逐步脫節(jié)臨床含義上和交際含義上的孤獨癥譜系疾病(ASD)癥狀，具有正常的社會性功用。這個成果無疑印證了孤獨癥妨礙兒童極強的可塑性和中心癥狀的可變動態(tài)性。

這一發(fā)現(xiàn)并非初次指出一些孤獨癥青年失掉了他們的癥狀。有學(xué)者回憶2008年以來的文獻(xiàn)陳述，發(fā)現(xiàn)有3％至25％受影響的人終究得以恢復(fù)（即到達(dá)最佳成果）。

但有學(xué)者深入研討發(fā)現(xiàn)，這些最佳結(jié)局的青少年和成人，在某些方面還有孤獨癥的蛛絲馬跡，如交際和適應(yīng)性等方面。安大略省皇后大學(xué)心理學(xué)家和研討陳述的作者之一Elizabeth Kelley指出，即便那些恢復(fù)組的孩子的確失掉他們的癥狀，但“多數(shù)人依然有需求認(rèn)真對待的問題”，包含郁悶、焦慮、注意力不會集。

什么原因?qū)е卤ж?fù)成果狀況

和孤獨癥病因未明相同，為什么有的孩子能到達(dá)抱負(fù)成果，原因也不清楚，所以這個研討一方面讓家長決心倍增，一起，又讓研討人員甚受糾結(jié)：why？

盡管Lord的研討一直沒有解決為什么有些患孤獨癥的人會從底子上得以改善的問題，但現(xiàn)已找到了有助于確認(rèn)哪些人或許的前期痕跡。例如，在幼年時，歸于“抱負(fù)結(jié)局”那個組別的孩子會敏捷取得口頭表達(dá)才干，并且約束和重復(fù)的行為都會明顯削減，表現(xiàn)出這些前期改善的孩子家長有理由達(dá)觀看待預(yù)后。盡管研討人員底子還不知道何種醫(yī)治的辦法和強度與預(yù)后有關(guān)，但有些辦法和做法是至關(guān)重要的，如，運用行為剖析，著重運用強化協(xié)助孩子學(xué)習(xí)和重視別人，或許關(guān)于一些孩子特別有用，而另一些著重如堅持對話和輪番才干的交際技巧練習(xí)，則或許會協(xié)助其他一些孩子。相同，有的孩子或許需求愈加密布的干涉才干有用。不行預(yù)知的醫(yī)治作用或許與潛在的遺傳差異有關(guān)，孤獨癥很或許兼具多種形式，而非一個單一的遺傳要素。

孤獨癥的潛在致殘率很高，大部分患者或許需求畢生協(xié)助和干涉，一般說來，孤獨癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病預(yù)兆遲早、疾病嚴(yán)峻程度、前期言語發(fā)育狀況、認(rèn)知功用、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否繼續(xù)專業(yè)的恢復(fù)練習(xí)等多種要素有關(guān)。如果能發(fā)現(xiàn)前期癥狀，進(jìn)行前期確診、前期醫(yī)治無疑會對預(yù)后發(fā)日子躍而有用的影響。

前期或在確診為孤獨癥之前已有較好的言語或言語功用者預(yù)后較好。

高功用水平孤獨癥預(yù)后較低功用水平為好。

女孩的孤獨癥癥狀往往比男孩嚴(yán)峻

伴有其它共病者，如嚴(yán)峻先天性心臟病、癲癇、肝腎危害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差，伴有聽力受損、特別日子技術(shù)問題者預(yù)后較差。

對完結(jié)期望的答復(fù)

我的孩子能好嗎？——堅持科學(xué)練習(xí)，必定會比他的昨日更好。

能上學(xué)讀書嗎？——能，必定能。

能找到作業(yè)嗎？——能，支撐性工作合適孤獨癥人士。

能成婚嗎？——不必定，為什么要必定呢？普通人也有很多不成婚的。

孤獨癥能恢復(fù)嗎？——恢復(fù)的規(guī)范現(xiàn)在不清楚，部分ASD或許不符合確診規(guī)范的界說了，一起，咱們有理由信任并努力做到：只需有滿足的支撐，孤獨癥相同能夠具有美好未來。

總歸，科學(xué)家主張，尋求所謂的最佳成果（或摘帽）并沒有特別含義，堅決對立敗盡家業(yè)式的投入和盲目攀比心態(tài)。家長對待孤獨癥結(jié)局需求堅持達(dá)觀、堅持的觀念，要深信孤獨癥的干涉價值和開展空間巨大，堅持用科學(xué)辦法、堅持必定強度和頻度、開掘優(yōu)勢潛力、情緒穩(wěn)定等，孤獨癥孩子的明日相同值得等待！