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導(dǎo)讀曾聽許多家長跟細姨糾結(jié)這些問題:“孩子是發(fā)育緩慢,要比自閉癥好點吧?”“阿斯伯格與自閉癥有什么差異?”“高功用的孩子未來會不會好一些?”其實咱們經(jīng)過許多途徑有了解過自閉癥、阿斯伯格、發(fā)育緩慢的界說、癥狀、確診、干涉辦法,但學(xué)術(shù)陳述看往后,仍然會有些疑慮,在此,細姨與各位家長共享一下自己的了解。自閉癥譜系妨礙(ASD)2013年5月,《確診和計算手冊-第五版》(DSM-5)中更新了廣泛性發(fā)育...
曾聽許多家長跟細姨糾結(jié)這些問題:
“孩子是發(fā)育緩慢,要比自閉癥好點吧?”
“阿斯伯格與自閉癥有什么差異?”
“高功用的孩子未來會不會好一些?”
其實咱們經(jīng)過許多途徑有了解過自閉癥、阿斯伯格、發(fā)育緩慢的界說、癥狀、確診、干涉辦法,但學(xué)術(shù)陳述看往后,仍然會有些疑慮,在此,細姨與各位家長共享一下自己的了解。
自閉癥譜系妨礙(ASD)
2013年5月,《確診和計算手冊-第五版》(DSM-5)中更新了廣泛性發(fā)育妨礙的分類,將自閉癥、阿斯伯格綜合征、不典型自閉癥、以及兒童分裂性精神妨礙統(tǒng)稱為自閉癥譜系妨礙(autism spectrum disorder,即ASD)。
也便是說,依據(jù)DSM-5,從醫(yī)學(xué)的視點來看,現(xiàn)已不再有高功用自閉癥、阿斯伯格等確診,而是統(tǒng)稱為“自閉癥譜系妨礙”,即“自閉癥”,這是由于他們普遍存在的一些一同特征,首要體現(xiàn)為社會往來妨礙,受限的、重復(fù)的行為形式、愛好或活動,還有言語和非言語溝通妨礙等等,自閉癥的一般說法有助于確診和干涉。
鄒小兵醫(yī)師在《自閉癥練習(xí)成功的要害六句話》(發(fā)表于微信大眾號:大米和小米)中從中心癥狀——交際妨礙的視點,對自閉癥進行了程度區(qū)分:
重度根本無社會往來,徹底處在自己的國際里邊。中度便是被迫的狀況下有必定的社會往來,你要是不論他,他就一個人玩,可是你跟他一同,要求他跟你表達,這個孩子是會應(yīng)對一些或許應(yīng)對許多的,這種叫被迫溝通。輕度
便是可以自動溝通,但往往以自我中心,咱們一看或許跟他往來一深化,就可以很顯著的發(fā)現(xiàn)他的往來妨礙地點。
所謂的分度實踐便是這樣??墒遣徽撌裁炊龋急仨殗谰绊懙胶⒆拥纳鐣鶃?、學(xué)習(xí),影響到他的家庭功用,假如沒有影響,就不能確診自閉癥。
——鄒小兵
重度自閉癥
這一類的孩子前期癥狀較為顯著,一般來講徹底處在自己的國際里,根本不與外界互動,根底的認知與了解水平也偏低,各方面的發(fā)育均與同齡孩子距離過大,比較簡單被發(fā)現(xiàn)與確診。
重度自閉癥的孩子由于認知、了解水平差,因而承受新常識的速度也較為緩慢。這一類的孩子經(jīng)過高強度、密布性的干涉或許會獲得必定的前進,但前進的起伏較慢,家長需求花費的精力巨大。
關(guān)于重度自閉癥的孩子來說,他們的干涉方針并非進入一般校園,而是應(yīng)該將干涉要點放在日子自理上,一方面減輕家庭照料的難度,另一方面也能讓孩子可以根本滿意獨立生計的根底。
中度自閉癥
中度自閉癥的孩子癥狀體現(xiàn)雖不如重度自閉癥那樣顯著,但或許是在某一兩個方面發(fā)育落后較為顯著,尤其是言語、交際方面,據(jù)細姨了解,許多家長一開始都是由于孩子說話晚去醫(yī)院查看的。
中度自閉癥的孩子或許不會主張自動的溝通,可是會有一些被迫的溝通,這一類的孩子認知、了解才能雖也偏低,但在經(jīng)過高強度、有要點的干涉之后,是很有或許獲得顯著的進步的。
這時,家長的作用就十分要害了!一開始家長由于本身相關(guān)常識、技術(shù)缺乏所限,會直接將孩子送到專業(yè)的康復(fù)組織,可是孩子的前進絕不能只是依賴于康復(fù)組織!還需求咱們家長活躍與教師合作,合理添加孩子干涉的強度與頻率,爭奪在最佳干涉年歲(3-6歲)盡或許進步孩子的才能。
關(guān)于中度自閉癥的孩子,假如前期放任不論,孩子才能或許會呈現(xiàn)較為顯著的后退,因而應(yīng)早發(fā)現(xiàn),早干涉!經(jīng)過體系地、有用地干涉,部分中度自閉癥的孩子是可以進入幼兒園、普小學(xué)習(xí)、日子的,新聞不乏相似成功事例的報導(dǎo)。
輕度自閉癥
在新的確診規(guī)范下,輕度自閉癥相似之前所說的阿斯伯格綜合征,他們或許智力正常,乃至有些智力超凡,或在某一范疇內(nèi)有十分杰出的成果。
相關(guān)于中重度自閉癥來說,輕度自閉癥由于其與一般小朋友差異不大,導(dǎo)致確診年紀一般較晚,而且誤診率較高,常常被誤診為兒童多動癥、兒童心情妨礙、兒童精神病等等。
一般來講,輕度自閉癥的孩子有自動交際的志愿,可是由于常常體現(xiàn)出的以自我為中心、情感溝通中不恰當?shù)姆错?、刻板化的行為等等,?dǎo)致他們在一般人眼里“很古怪”,而他們自己并不能意識到這個問題,實踐并不能完結(jié)有用的交際。
一般來講,輕度自閉癥的孩子入學(xué)是沒有問題的,可是家長仍需留意孩子有無行為問題、提示孩子留意身邊人等等,做好防范措施。
此外,家長還應(yīng)自動發(fā)掘孩子的專長,并盡或許測驗將其專長轉(zhuǎn)化為生計技術(shù);而跟著年紀的增加,輕度自閉癥的孩子交際情感問題會逐步露出,由于自我調(diào)節(jié)才能弱,或許會更簡單患上焦慮或郁悶,家長應(yīng)多留意孩子的心理健康建造。
自閉癥孩子的智商低?
細姨從前收到過一些家長傳送過來的孩子的測驗陳述,其間包括有智商測驗。咱們可以看到,大多數(shù)的自閉癥孩子的智商陳述顯現(xiàn)智商低于同齡人。
其實關(guān)于一般兒童,智力測驗是可以在必定程度上反響智力水平。可是關(guān)于特別兒童,尤其是自閉癥兒童,其合作度會嚴峻影響智力測驗的準確性。
也便是說,自閉癥孩子在測驗過程中沒有答對問題,或許并非是由于不會,而是由于不合作。
比較于智力測驗,咱們更主張做專門為自閉癥譜系兒童定制的PEP測評,PEP測評不只包括智力才能的測驗,還包括社會才能的測驗。
發(fā)育緩慢比自閉癥好?
發(fā)育緩慢是一個泛稱,在生長發(fā)育過程中,任何原因?qū)е碌闹w、認知、言語、情感、交際等發(fā)育呈現(xiàn)怠慢或次序反常的現(xiàn)象,都可以稱之為發(fā)育緩慢。
若真論發(fā)育緩慢與自閉癥的聯(lián)絡(luò),應(yīng)該是包括與被包括的聯(lián)絡(luò),即自閉癥歸于發(fā)育緩慢的特別一種。
細姨知道,有家長特別糾結(jié)于孩子是ASD仍是發(fā)育緩慢,其實并不是太重要,已然被確診為發(fā)育緩慢,闡明孩子在某些方面的確落后于其他同齡人,且或許不會跟著年紀增加漸漸趕上,因而都應(yīng)該進行前期干涉,不行漫不經(jīng)心。
當咱們發(fā)現(xiàn)孩子某些方面體現(xiàn)反常,必定要盡早到專業(yè)的醫(yī)院、由專業(yè)的醫(yī)師進行確診,但家長切忌過于糾結(jié)自閉癥、發(fā)育緩慢的標簽,由于孩子的狀況是發(fā)展變化的,大腦也處在高速發(fā)展期,可塑性很強,很多實例告知咱們:孩子的智力水平越高、干涉的年紀越小、練習(xí)強度越高 ,作用越好。
在歐美國家 ,已有不少經(jīng)過教育和練習(xí)根本康復(fù)正常的報導(dǎo),而不予醫(yī)治絕大多數(shù)的孩子則體現(xiàn)較差。
因而一旦咱們發(fā)現(xiàn)孩子有落后于同齡其他孩子的癥狀體現(xiàn),咱們就應(yīng)該挑選一些科學(xué)的、合理的、有針對性的干涉辦法與手法,給孩子進行干涉,盡量縮短與一般孩子之間的距離。
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北京向日葵同伴 郭教師
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