自閉心臟病[突發(fā)性心臟病發(fā)作]

自閉癥是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，又稱(chēng)孤獨(dú)癥，被歸類(lèi)為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育妨礙，其病征包含不正常的社交才能、交流才能、愛(ài)好和行為形式。兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育妨礙的一種亞型，以男性多見(jiàn)，起病于嬰幼兒期，首要體現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育妨礙、人際往來(lái)妨礙、愛(ài)好狹隘和行為方法刻板。約有3/4的患者伴有顯著的精力發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的布景下某方面具有較好的才能。自閉癥是一種廣泛性開(kāi)展妨礙，以嚴(yán)峻的、廣泛的社會(huì)相互影響和交流技術(shù)的危害以及刻板的行為、愛(ài)好和活動(dòng)為特征的精力疾病。

一、病因

1.遺傳。遺傳要素對(duì)孤獨(dú)癥的作用已趨于清晰，但具體的遺傳方法還不明晰。從宗族和孿生子的研討中，發(fā)現(xiàn)自閉癥人士的孿生兄弟姊妹大約有10%至20%或許有細(xì)微的自閉傾向。

2.受疾病感染。婦女懷孕期間或許因得過(guò)麻疹或風(fēng)疹，使胎兒的腦部發(fā)育受損而導(dǎo)致自閉癥，此外，推陳出新疾病亦會(huì)形成腦細(xì)胞功用失調(diào)，影響腦神經(jīng)傳遞信息的功用，因而形成自閉癥，還有，在懷孕期間困頓性流產(chǎn)等要素而形成嬰兒大腦發(fā)育不全，早產(chǎn)，難產(chǎn)，新生兒腦部受傷，以及在嬰兒期患上腦炎，腦膜炎等疾病形成腦部損傷，都或許會(huì)添加罹患自閉癥的時(shí)機(jī)。

二、臨床體現(xiàn)

1.言語(yǔ)妨礙。言語(yǔ)與交流妨礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀，是大大都兒童就診的首要原因。言語(yǔ)與交流妨礙能夠體現(xiàn)為多種形式，大都孤獨(dú)癥兒童有言語(yǔ)發(fā)育推遲或妨礙，一般在兩歲和三歲時(shí)依然不會(huì)說(shuō)話，或許在正常言語(yǔ)發(fā)育后呈現(xiàn)言語(yǔ)后退，在2～3歲曾經(jīng)有表達(dá)性言語(yǔ)，跟著年紀(jì)增加逐步削減，乃至徹底損失，終身沉默不語(yǔ)或在極少量狀況下運(yùn)用有限的言語(yǔ)。他們對(duì)言語(yǔ)的感觸和表達(dá)運(yùn)用才能均存在某種程度的妨礙。

2.社會(huì)往來(lái)妨礙?；颊卟荒芘c別人樹(shù)立正常的人際聯(lián)絡(luò)。年幼時(shí)即體現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視，表情匱乏，缺少等待爸爸媽媽和別人擁抱、愛(ài)憐的表情或姿勢(shì)，也無(wú)享受到愛(ài)憐時(shí)的愉快表情，乃至對(duì)爸爸媽媽和別人的擁抱、愛(ài)憐予以回絕。分不清親疏聯(lián)絡(luò)，對(duì)待親人與對(duì)待其別人都是相同的心情。不能與爸爸媽媽樹(shù)立正常的眷戀聯(lián)絡(luò)，患者與同齡兒童之間難以樹(shù)立正常的伙伴聯(lián)絡(luò)，例如，在幼兒園多獨(dú)處，不喜愛(ài)與伙伴一同游玩；看見(jiàn)一些兒童在一同興味盎然地做游戲時(shí)，沒(méi)有去觀看的愛(ài)好或去參加的希望。

3.愛(ài)好規(guī)模狹隘和刻板的行為形式?；颊哧P(guān)于正常兒童所熱心的游戲、玩具都不感愛(ài)好，而喜愛(ài)玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋，或調(diào)查滾動(dòng)的電風(fēng)扇等，而且能夠繼續(xù)數(shù)非常鐘、乃至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感。對(duì)玩具的首要特征不感愛(ài)好，卻非常重視非首要特征：患者頑固地要求堅(jiān)持日常活動(dòng)程序不變，如上床睡覺(jué)的時(shí)刻、所蓋的被子都要堅(jiān)持不變，外出時(shí)要走相同的道路等。若這些活動(dòng)被阻止或行為形式被改動(dòng)，患者會(huì)表示出顯著的不愉快和焦慮心情，乃至呈現(xiàn)抵擋行為?；颊呖捎兄貜?fù)刻板動(dòng)作，如重復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻面、跺腳等。

4.智能妨礙。在孤獨(dú)癥兒童中，智力水平體現(xiàn)很不一起，少量患者在正常規(guī)模，大大都患者體現(xiàn)為不同程度的智力妨礙。國(guó)內(nèi)外研討標(biāo)明，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺點(diǎn)（智商小于50），25%為輕度智力缺點(diǎn)（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱(chēng)為高功用孤獨(dú)癥。

三、查看、確診與醫(yī)治

經(jīng)過(guò)收集全面具體的生長(zhǎng)發(fā)育史、病史和精力查看，若發(fā)現(xiàn)患者在3歲曾經(jīng)逐步呈現(xiàn)言語(yǔ)發(fā)育與社會(huì)往來(lái)妨礙、愛(ài)好規(guī)模狹隘和刻板重復(fù)的行為方法等典型臨床體現(xiàn)，掃除兒童精力分裂癥、精力發(fā)育遲滯、Asperger綜合征、Heller綜合征和Rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育妨礙，可做出兒童孤獨(dú)癥的確診。少量患者的臨床體現(xiàn)不典型，只能部分滿(mǎn)意孤獨(dú)癥癥狀規(guī)范，或發(fā)病年紀(jì)不典型，例如在3歲后才呈現(xiàn)癥狀?？蓪⑦@些患者確診為非典型孤獨(dú)癥。應(yīng)當(dāng)對(duì)這類(lèi)患者繼續(xù)調(diào)查隨訪，終究做出正確確診。首要是做CT掃除腦器質(zhì)性和軀體疾病所造成的的精力妨礙，在部分患者中，印象學(xué)可見(jiàn)小腦體積變小。

1.無(wú)言語(yǔ)。一般會(huì)被以為聽(tīng)力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥。

2.當(dāng)即仿說(shuō)。有改動(dòng)的仿說(shuō)被視為自閉癥兒童表達(dá)交流的意圖，而沒(méi)有彈性的仿說(shuō)八成不具有交流意圖。

3.延宕仿。在一段時(shí)刻之后滔滔不絕的重復(fù)某些字、成語(yǔ)、語(yǔ)句、整首詩(shī)或是歌曲，相同也會(huì)有交流性或?qū)﹀e(cuò)交流性之分，而這種行為一般和情境、壓力有所聯(lián)絡(luò)。

4.說(shuō)話不帶愛(ài)情。只是在奉告你，而不是和你說(shuō)話，也沒(méi)有一般人說(shuō)話時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性。

5.無(wú)法把握腔調(diào)、音量。說(shuō)話時(shí)有如木偶一般，非常機(jī)械化，無(wú)法經(jīng)過(guò)語(yǔ)音的腔調(diào)、節(jié)奏、波瀾起伏來(lái)體現(xiàn)心情或是感觸。也不能在不同的情境中運(yùn)用不同的音量。

6.字義無(wú)法改動(dòng)。如校園和校對(duì)，不能分辯其讀音。

7.代名詞回轉(zhuǎn)?！澳恪薄ⅰ拔摇?、“他”等代名詞有混雜的現(xiàn)象。

8.不清楚必定與否定的概念。常運(yùn)用“不”，而較少運(yùn)用乃至不會(huì)運(yùn)用“是”或“好”。

9.文法結(jié)構(gòu)不成熟。會(huì)運(yùn)用自己的言語(yǔ)，一般只要常跟他觸摸的人才了解其言語(yǔ)所躲藏的寓意。

10.很少提問(wèn)。除了強(qiáng)迫性的行為體現(xiàn)外，他們很少會(huì)提出問(wèn)題來(lái)提問(wèn)。

11.固著性。不論情境的改動(dòng)，重復(fù)的念著某句話。

12.不會(huì)運(yùn)用因果性的言語(yǔ)。如由于、所以、因而、假如等詞匯。

一般說(shuō)來(lái)，孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病預(yù)兆遲早、疾病嚴(yán)峻程度、前期言語(yǔ)發(fā)育狀況、認(rèn)知功用、是否伴有其他疾病、是否用藥、是否練習(xí)等多種要素有關(guān)。

心理學(xué)研討發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥的本質(zhì)的危害是認(rèn)知妨礙，體現(xiàn)在前期的共享性留意和扮演行為上。共享性留意是指與別人一起共享對(duì)某種事物的愛(ài)好，當(dāng)孤獨(dú)癥面臨一種物品時(shí)不是與別人共享愛(ài)好，而是要得到它，這種妨礙是孤獨(dú)癥的前期癥狀之一。就象在前面榜首部分中講到的那樣，不會(huì)進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的前期體現(xiàn)之一。假如能發(fā)現(xiàn)前期癥狀，進(jìn)行前期確診、前期醫(yī)治無(wú)疑會(huì)對(duì)預(yù)后發(fā)日子躍而有用的影響。

獨(dú)癥患兒沒(méi)有獨(dú)立往來(lái)的才能，不會(huì)依據(jù)環(huán)境要求改動(dòng)自己的行為方法來(lái)習(xí)慣環(huán)境，這種妨礙跟著年紀(jì)增大顯得更為杰出。伴有嚴(yán)峻智力低下者，無(wú)任何言語(yǔ)功用、無(wú)法抑制和難以醫(yī)治的尖叫、自傷等行為繼續(xù)存在，直接要挾著生計(jì)，給教育和干涉帶來(lái)妨礙，作為家長(zhǎng)，是很簡(jiǎn)略辨認(rèn)出孩子的這些反常的。

一部分患兒到青春期今后癥狀可有改進(jìn)，乖僻刻板的行為削減，社會(huì)往來(lái)和習(xí)慣社會(huì)的才能或多或少地進(jìn)步。但仍體現(xiàn)為與人往來(lái)困難，獨(dú)來(lái)獨(dú)往，逃避別人；在不觸及社交才能時(shí)，也能干好某些簡(jiǎn)略、機(jī)械的工作。

前期或在確診為孤獨(dú)癥之前已有較好的言語(yǔ)或言語(yǔ)功用者預(yù)后較好。雖然疾病自身使他們開(kāi)展言語(yǔ)的潛能受到限制，但他畢竟是具有這種潛能或根底，運(yùn)用藥物作用比較好。伴有其他疾病者如嚴(yán)峻先天性心臟病、癲癇、肝腎危害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差，伴有聽(tīng)力受損、特別日子技術(shù)問(wèn)題者預(yù)后較差。

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