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導(dǎo)讀1雙相妨礙的概念、特征雙相妨礙是一種心境妨礙。在每70個(gè)人傍邊,至少有一個(gè)人遭到這種疾病的影響。精力病學(xué)家和心思學(xué)家一般以為,雙相妨礙是一系列有必要成群呈現(xiàn)的癥狀(即每次不止呈現(xiàn)一種癥狀),而且癥狀往...
雙相妨礙是一種心境妨礙。
在每70個(gè)人傍邊,至少有一個(gè)人遭到這種疾病的影響。
精力病學(xué)家和心思學(xué)家一般以為,雙相妨礙是一系列有必要成群呈現(xiàn)的癥狀(即每次不止呈現(xiàn)一種癥狀),而且癥狀往往會(huì)持續(xù)一段時(shí)刻,而這段時(shí)刻包含產(chǎn)生階段、癥狀最嚴(yán)峻的階段和恢復(fù)階段。
雙相妨礙的要害特征:極點(diǎn)的心境動(dòng)搖,從躁狂的頂峰跌到重度郁悶的低谷?;颊叩男木吃陧敺迮c低谷這南北極之間來回動(dòng)搖。
2 雙相妨礙的狀況在躁狂的頂峰狀況,患者將體驗(yàn)到如下心境的不同組合狀況:興致勃勃的心境(極度高興、欣喜若狂);煩躁的心境(極度憤恨和靈敏);睡覺需求下降;過火自傲;非常善談;思想奔逸(主意許多改變也快);活動(dòng)量和精力水平添加;行為莽撞激動(dòng)。
“當(dāng)我氣憤時(shí),任何人都最好不要和我抬扛。我感到有炸毀全部東西和所有人的激動(dòng)。每一件雞毛蒜皮的事都會(huì)激怒我。我怨恨所有人,我怨恨我的日子,并想以某種非常惹人注目的方法了斷自己的生命。這是一種銘肌鏤骨的憤恨,像烈火相同焚燒著我的心?!?/p>
一位23歲患者的自述
“我能夠興致勃勃而聯(lián)想翩翩,可是最微乎其微的事就會(huì)讓我迸發(fā)。我會(huì)喝一杯茶,而覺得這杯茶不如我料想的那樣熱,我就會(huì)做出反響——我會(huì)咒罵、尖叫,我的心情特別翻云覆雨……我對(duì)自己的心境感到懼怕”
一位30歲患者的自述
“我感到如同自己身上綁了一臺(tái)馬達(dá),全部東西都移動(dòng)得太慢了,而我便是想一個(gè)勁兒地舉動(dòng),舉動(dòng),舉動(dòng)。我覺得自己就像是被上緊了發(fā)條的玩具……一旦停下來就會(huì)感到渾身不自在?!?/p>
一位38歲患者的自述
而在郁悶期,患者將體驗(yàn)到如下心境的不同組合狀況:憂郁、傷心、極度懊喪、對(duì)一般喜愛的事物也失去了愛好、感到疲憊、胃口下降、自責(zé)、睡覺增多或削減、難以會(huì)集注意力、想自殺。
大多數(shù)雙相妨礙患者將其心境描繪為翻云覆雨、出其不意、改變多端或“像蹺蹺板那樣忽上忽下”。
3 怎么區(qū)別雙相心境與正常心境?1. 你的心境動(dòng)搖是否對(duì)你的正常作業(yè)、日子帶來問題?
2. 你的心境動(dòng)搖是否導(dǎo)致你接連幾天內(nèi)作業(yè)效率的下降?
3. 你的心境是否每次會(huì)持續(xù)幾天而鮮有減緩?
4. 你的心境改變其他人是否注意到?
5. 你的思想、感覺、睡覺、精力或活動(dòng)水平是否伴隨著心境改變而產(chǎn)生明顯改變?
6. 你的心境動(dòng)搖是否過于失控,甚至有必要告訴差人或送你入院醫(yī)治?
假如你對(duì)此類問題的大部分答復(fù)為“是”,那么你的心境動(dòng)搖或許超過了正常規(guī)模。需求咨詢醫(yī)師。
4 雙相妨礙的病因現(xiàn)在病因未明。
心思學(xué)家和精力醫(yī)學(xué)家以為,遺傳布景、個(gè)別的生物化學(xué)機(jī)能(如大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的失調(diào))和日子壓力等要素之間撲朔迷離的相互效果導(dǎo)致了雙相妨礙的循環(huán)產(chǎn)生。
許多雙相妨礙患者陷于內(nèi)疚和自責(zé)的泥沼,由于他們以為自己的心境妨礙完全是由心思要素或是由性情缺點(diǎn)所導(dǎo)致。
5 雙相妨礙的醫(yī)治一般用如下的藥物醫(yī)治結(jié)合心思醫(yī)治來進(jìn)行處理:
●心境穩(wěn)定劑。如:碳酸鋰(lithium carbonate)、雙丙戊酸鈉(Depakote)或卡馬西平/得理多(Tegretol)。
●抗郁悶劑。如:帕羅西汀(Paxil)或鹽酸安非他酮/威博雋(Wellbutrin)。
●安靖藥。如:再普樂(Zyprexa)或思瑞康(Seroquel)。
●抗焦慮劑。如:氯硝西泮/可樂(Klonopin)或安靖文(Ativan)。
6 防備研討發(fā)現(xiàn)經(jīng)藥物醫(yī)治已恢復(fù)的患者在停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高。服用鋰鹽防備性醫(yī)治,可有用避免躁狂或郁悶的復(fù)發(fā)。心思醫(yī)治和社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)防備本病復(fù)發(fā)也有非常重要的效果,應(yīng)盡或許免除或減輕患者過重的心思擔(dān)負(fù)和壓力,協(xié)助患者處理日子和作業(yè)中的實(shí)際困難及問題,進(jìn)步患者應(yīng)對(duì)才能,并積極為其發(fā)明杰出的環(huán)境,以防復(fù)發(fā)。
(雙相妨礙的后續(xù)醫(yī)治及自我管理,下一篇將持續(xù)介紹。)
參考文獻(xiàn):
戴維·J.米克羅維茲著 陳幼堂譯. 雙向情感妨礙你和你家人需求知道的[M].重慶:重慶大學(xué)出版社,2013.
2.白燕. 雙相妨礙新進(jìn)展[C].