抗焦慮藥一般吃多久[抗焦慮藥要吃多久]

郁悶癥和精力分裂癥，吃藥多久更好？

常見的郁悶癥、焦慮癥、精力分裂癥、雙相妨礙、強迫癥等，吃藥需求多長時刻才干好？病好了還得需求繼續(xù)服藥多長時刻？這是我臨床遇到患者和家族問的最多的問題之一。

篇幅和精力所限，精力科的藥品，用量最大的，是抗精力病藥、抗郁悶藥。本篇先談?wù)勧t(yī)治精力分裂癥和郁悶癥常用的抗精力病藥物和抗郁悶藥物。

服藥多久才干收效？

抗精力病藥物，各國指南里對醫(yī)治精力分裂癥，最常見的引薦用藥有：

A 氨黃必利、阿立哌唑

B 利培酮、帕利哌酮

C 奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、經(jīng)典抗精力病藥

D 氯氮平

在作用方面，各個研究結(jié)果紛歧，但能夠說大部分的抗精力病藥物全體作用不同不大?，F(xiàn)在選藥，更多的考慮多種要素，例如藥物對特定癥狀的起效速度，藥物的常見不良反應(yīng)等。現(xiàn)在十分重視的不良反應(yīng)有：增高血糖血脂、添加體重、疲倦、過度冷靜、錐體外系副反應(yīng)（肢體發(fā)僵、默坐不能等）、心肝腎功用危害、血細胞的影響等。

上面的ABCD分組，大體來說越靠上，全體的副反應(yīng)越小、越少一點。但并不是一碰到精力分裂癥患者都會去用A組和B組，今后再專門寫一篇怎么選藥。本次重點是服藥多久，會有作用，病或許會好。

抗精力病藥物的起效時刻，全體而言，開端起效需求2-4周，充沛起效需求6-8周，實踐臨床醫(yī)治經(jīng)歷上，住院患者給藥1周內(nèi)就開端起效的不在少數(shù)，每一種藥物起效時刻與藥物特色和劑量有聯(lián)系。

有的藥物起效快，例如氟哌啶醇（肌注更快）、氯丙嗪（肌注更快）等，當患者呈現(xiàn)振奮、激動、自傷自殺等狀況時，常常會運用這兩種藥物肌注醫(yī)治，及時操控精力癥狀。有的藥物起效比較慢，例如阿立哌唑。

但要說的是，這兒提的有用，不是杰出耐久的操控精力分裂癥的錯覺、夢想、情感淡漠、社會畏縮等癥狀，而是上述的那些高風險行為。以及失眠、焦慮等隨同癥狀。

各種抗精力病藥物加到醫(yī)治劑量規(guī)模時，這兒所說的醫(yī)治劑量，藥品闡明書上都有，不再贅述。堅持醫(yī)治劑量幾天后，若精力癥狀（例如錯覺、夢想等）仍然沒有顯著緩解，那么就需求繼續(xù)添加、乃至到足劑量，一般指的便是闡明書上的最大劑量，堅持這個最大劑量調(diào)查不低于2周，不超越8周，由于藥物充沛起效的時刻是在6-8周，8周今后仍然作用不顯著，就需求及時找醫(yī)師調(diào)整用藥。

住院患者一般很少比及8周，有經(jīng)歷的醫(yī)師依據(jù)藥物的劑量、繼續(xù)時長、副反應(yīng)、精力癥狀的緩解程度等，一般會稍快的測驗調(diào)整用藥。例如換藥、兼并用藥等等。

精力分裂癥患者的某些癥狀，例如陰性癥狀（思想?yún)T乏、情感淡漠、毅力減退等）和認知危害（智力下降、注意力不能會集、記憶力變差等）則或許需求更久的時刻，數(shù)月至一兩年才干漸漸改進。精力分裂癥患者的這些癥狀一般在出院的時分多多少少都還會有，由于住院環(huán)境并不利于這些癥狀的恢復，需求靠出院后活躍的恢復活動才干逐步改進。

這兒需求我們記住的是：醫(yī)治精力分裂癥，抗精力病藥物要足劑量、足階段醫(yī)治，才干判別這個藥物對自己是不是真的有作用，不要過早的拋棄、換藥（最許多2周以上），也不能太晚（最許多8周以內(nèi)）。

一般來說，最快的抗郁悶藥物的起效時刻，也是逐步加量到有用劑量今后，1周起效，常見的如：草酸艾司西酞普蘭、文拉法辛等；大部分抗郁悶藥物起效時刻都是2-4周。這兒要著重的是，這兒的起效，指的是抗郁悶作用，許多郁悶癥狀，例如失眠、焦慮、胃口減退等，有的藥物用上去今后當天就起效，例如米氮平15mg晚，當天對失眠、焦慮、胃口差等就或許會有改進。

醫(yī)治郁悶癥，抗郁悶藥物也要足劑量、足階段醫(yī)治，才干判別這個藥物對自己是不是真的有作用，不要過早的拋棄、換藥（最許多2周以上），也不能太晚（最許多6周以內(nèi)）。

病好多了，還需求服藥多久？

不同精力疾病患者從開端醫(yī)治，到趨于穩(wěn)定，再到逐步回歸正常，一般分為三個進程：急性期、穩(wěn)固期（穩(wěn)定時）、恢復期（保持期）。

急性期：剛開端醫(yī)治，病況緩解，藥物劑量和品種跟著病況而逐步調(diào)整，這個進程順暢的話，病況的好轉(zhuǎn)，大約在開端醫(yī)治后的4-6周，隨后期間病況隨時或許動搖，藥物的調(diào)整也就隨時進行，直至比較穩(wěn)定，這個進程大約是8-12周，大約可算是急性期內(nèi)。

當然了，假如作用很快、很好，那么急性期就會相應(yīng)的縮短了，相反，病況動搖或開展頻頻、藥物作用不夠好、呈現(xiàn)難以耐受的藥物副反應(yīng)等，急性期就會相應(yīng)延伸。

穩(wěn)固期：這個進程一般患者都出院了，在門診或社區(qū)定時復查，這個時期一般是6個月或以上，許多患者，許多的患者，在這期會想著測驗減藥，可是這兒一定要勸誡我們：首要的藥物，例如抗精力病藥物或抗郁悶藥物，劑量和品種在急性期今后的6個月內(nèi)，最好保持不變。這段時期的藥物醫(yī)治，很有或許有利于陰性癥狀、認知危害等方面的進一步緩解。

當然了，許多患者假如在這段時期內(nèi)產(chǎn)生難以耐受、難以承受的副反應(yīng)，例如閉經(jīng)、性功用明顯減退、體重添加太快、過度冷靜導致學習作業(yè)大受影響等，那么也能夠和醫(yī)師商議，是調(diào)整用藥，仍是有其它干涉方法。

恢復期：這個時期一般繼續(xù)1-2年，首要是各種功用的恢復。孩子或許現(xiàn)已從頭上學了，成人或許現(xiàn)已在作業(yè)了。在這1-2年期間，門診的復查中能夠向醫(yī)師提出能否恰當減藥?？墒呛芸上ВS多的患者或家族，會在恢復期自行停藥，或許自行減藥至慣例有用劑量之下。

這段時期復發(fā)的患者特別多，見到我今后常常說的一句話便是：唉王大夫，真是不想這樣見你??！對不住，我又病了。接著一問、一答便是：

“我有段時刻沒吃藥了”

“我覺得我挺好的，吃不吃如同沒什么要緊的”

“我常常忘了吃，但如同沒什么事兒我就給停了，沒想到又犯了”

其實，關(guān)于第一次發(fā)病的患者，一般引薦堅持服藥1-2年，通過數(shù)月的完全緩解期復發(fā)后，也便是兩次發(fā)病的話，引薦服藥的時長會延伸到3-5年，三次發(fā)病的話，延伸到5-10年，三次以上，則引薦長時間服藥、乃至畢生服藥。