宜昌市心理咨詢中心[宜昌市精神衛(wèi)生中心]

2月15日晚，湖北宜昌市精力衛(wèi)生中心的心思醫(yī)師劉陳，接到了一通咨詢電話。一名女士來電說，她三、四個晚上無法安心睡覺。咨詢者所住的小區(qū)，有一名新冠肺炎確診患者曾與她老公觸摸過，女士因而開端擔憂、焦慮。

劉陳勸導她說，在疫情的大布景下，她的心情反應很正常。此外，新冠肺炎能夠治好，無需過度驚懼。三非常鐘的通話往后，對方的擔憂心情有所平緩。

本年37歲的劉陳，是宜昌市精力衛(wèi)生中心派往市第三人民醫(yī)院的心思醫(yī)師。大年初五，他來到這兒為醫(yī)師、患者進行心思干涉醫(yī)治，至今已作業(yè)20多天。

劉陳地點的宜昌市，有400萬常住人口。到2月18日，累計陳述新冠肺炎確診病例907例，其間重癥80例、危重癥25例、逝世25例、治好出院208例。

疫情之下，部分市民發(fā)生了驚懼心情。為了減輕市民的心思壓力，緩解嚴峻、焦慮心情，1月28日，宜昌市衛(wèi)健委發(fā)布24小時心思咨詢熱線，這是湖北最早一批注冊心思熱線的城市。隨后，心思咨詢師們被派往各個醫(yī)院，展開心思引導作業(yè)。

劉陳以為，對新冠病毒認知不行，是人們發(fā)生驚懼的重要原因。他說，新冠肺炎患者大多數(shù)都是輕癥，少量發(fā)展比較快，或許發(fā)展到重癥，重癥里邊有必定的致死率，整體相當于“加強版的流感”，“既不該小看，也不該夸張”。

劉陳進病房時，患者給他拍下了相片。來歷：受訪者供圖

患者

劉陳穿上密不透風的防護服，走進宜昌市第三人民醫(yī)院的阻隔病區(qū)。疫情發(fā)生后，與新冠肺炎患者交流、談天，是他每天的作業(yè)。每天，劉陳需求要點重視10到20名患者，并與每個人交流半小時左右。

阻隔病區(qū)里，有些患者由于長時刻見不到親人，“憋了一肚子的話，想要傾吐出來”；有些人因感染家人而感到自責；還有人對病況感到焦慮，發(fā)生厭食、失眠癥狀。

劉陳介紹，大多數(shù)輕癥患者的心情反應，都在正常范圍內(nèi)，通過交流引導即可緩解，但也有人因過度嚴峻，呈現(xiàn)了錯覺。

五十多歲的患者劉麗（化名）和老公，被確診為新冠肺炎患者。劉麗的病況相對較重，住在阻隔病房內(nèi)。醫(yī)治期間，她說她看到了“鳳凰”、“逝世的父親”，還聽到“窗外有人跳樓”。

劉陳與劉麗交流后了解到，她性情比較懼怕。平常老公不在家，自己得開燈睡覺。劉陳判別，老公的陪同，能夠讓她恢復安穩(wěn)狀況。所以，便將兩人安排在一間病房。通過醫(yī)師的心思引導，劉麗的心情安穩(wěn)下來。

重癥患者更簡略發(fā)生心思障礙。多名重癥患者呈現(xiàn)心情郁悶，他們寫好了遺書，還跟家人打電話告知了過后。2月16日，宜昌市第三人民醫(yī)院副院長杜德兵向媒體表明，宜昌現(xiàn)在患者的年紀，大多會集在40至60歲，重癥及危重病例占15%左右，且多為老年人、有根底性疾病者，加上新冠肺炎暫時沒有特效藥，預后相對較差。

但心思咨詢師的干涉，能夠協(xié)助患者調(diào)整心情，對病況起到積極作用。劉陳述，積極心情有助于提高機體的免疫力和抵抗力。

劉陳進病房時，患者拍下了相片，在手機上發(fā)給他表明感謝。來歷：受訪者供圖

干涉

下班回到酒店，劉陳會對全天的作業(yè)做一個回想，記錄下患者的不同性情特點和壓力源?！靶乃几缮娌皇呛喡缘恼勌?，這就像教師教學生要備課相同。沒有準備，隨意亂講半個小時，不會有作用。”

實踐運用中，他要用到“心思危機干涉”學科中的多項技能?！鞍卜€(wěn)化”便是其間一項，即讓患者盡量回到安穩(wěn)狀況，以調(diào)理心情。

劉陳在醫(yī)治發(fā)生錯覺的劉麗時，便是選用的這個辦法?！昂喡詠碇v，小朋友必需求抱著喜愛的娃娃才干睡覺，你就把這個娃娃拿給他。”

劉陳還會教給患者調(diào)理心情的辦法?！昂摹笔瞧溟g一套有用的動作，雙臂胸前穿插，左右替換輕拍上臂，這樣能讓人平靜下來。“保險箱技能”則用于處理負面心情，心思咨詢師引導患者幻想一個詳細的保險箱，將引發(fā)負面心情的要素打包封存在內(nèi)，并保管好鑰匙或暗碼。這種辦法，有利于患者排解煩惱，驅(qū)除心思暗影。

合作心思咨詢師的協(xié)助，大多數(shù)患者的病況逐步好轉(zhuǎn)?！爸恍璋具^了最困難的一段時刻，這個病恢復起來很快”。一周曾經(jīng)，40多歲的患者王業(yè)（化名），告知劉陳述，他難過得“想用筷子扎自己”，但通過調(diào)理和醫(yī)治，王業(yè)現(xiàn)在現(xiàn)已出院。

劉陳在病房與患者交流。來歷：受訪者供圖

老兵

恢復的患者中，一位高齡老兵令劉陳形象深入。91歲的王先生1月19日呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和乏力等癥狀，1月23日被送入宜昌市第三人民醫(yī)院醫(yī)治，2月2日確診為新冠肺炎。

宜昌市第三人民醫(yī)院副院長杜德兵向新京報記者介紹，白叟入院時有咳嗽、乏力和呼吸困難等癥狀，患有冠心病引發(fā)的心肌梗死，三年前，白叟曾做過心臟支架手術(shù)，伴有嚴峻心衰和胸腔積液。爾后，醫(yī)院多學科專家組成的醫(yī)治團隊歸納救治。

杜德兵向新京報記者介紹，開始入院時，白叟心思狀況欠安，曾覺得自己年歲已高，“是不是沒有希望了”，有拋棄醫(yī)治的主意，吃不下飯，有時也不合作服藥。

劉陳回想，自己曾多次與白叟交流，鼓舞他打敗疾病，并告知他出院后，才有更多時刻陪同家人。后來，白叟呼吸困難的癥狀改善后，心態(tài)也逐步恢復。

2月7日上午，通過十多天的醫(yī)治，王先生戴著藍色口罩，坐在輪椅上，被醫(yī)護人員推出阻隔病區(qū)。他是其時全國被治好出院的患者中，年紀最大的一位。面臨媒體，他精力不錯。談起恢復的領(lǐng)會，他說要信任醫(yī)護人員，并“要吃飽飯”。

十幾天以來，病區(qū)的許多病患都現(xiàn)已和劉陳熟識。王先生出院后，劉陳常用“老兵出院”一事鼓舞其他患者?！爸?1歲的老爺子都好了，他們心里也有了底。”

2月7日，91歲的老兵在宜昌市第三人民醫(yī)院恢復出院。受訪者供圖

醫(yī)師

一線醫(yī)護人員也面臨著直接的心思壓力。劉陳述，開始，醫(yī)護人員或多或少都對病毒有一些恐懼感。

在宜昌市第三人民醫(yī)院參加心思干涉期間，宜昌約有百分之十的醫(yī)護人員，當面向劉陳咨詢。其間女人護理占比較大，長時刻無法回家的情況下，醫(yī)護人員憂慮家中年幼的孩子。

另一方面的壓力則來自重癥患者。一位年青的醫(yī)師曾對劉陳述，他接診的一名重癥患者，血氧飽和度一向上不來，呼吸不暢。他非常憂慮，經(jīng)常有“無力感”，睡覺也因而受到影響。

劉陳述，醫(yī)護人員都很辛苦，他曾看到一名護理因穿戴密閉的防護下，導致缺氧，滿臉通紅坐在窗口喘氣。很多人取下口罩，臉上都呈現(xiàn)深深的勒痕。對劉陳來說，這也是他頭一回穿戴防護服作業(yè)。細密的N95口罩下頻頻說話，他總感覺呼吸不暢。防護服也非常熾熱，完畢數(shù)個小時的接連作業(yè)，走出阻隔病區(qū)，脫下防護服時，他的秋衣秋褲和內(nèi)衣，基本上都已悉數(shù)濕透。

這些醫(yī)護人員在與劉陳交流后，心情都得到了必定程度緩解，但劉陳表明，心思引導僅僅一部分，一線崗位輪換才是緩解醫(yī)護人員壓力最有效途徑?！霸蹅冏鲂乃嘉C干涉的，大約兩周要輪換一次，一線的醫(yī)務作業(yè)者，大約四周才要輪換一次?！?/p>

作業(yè)中，患者心情好轉(zhuǎn)和身體恢復，也讓劉陳收成了許多滿足感。阻隔病房中，有患者問他是否憂慮被感染。他答復，我必定也怕?；颊叱掷m(xù)問：“你怕為什么樂意這么長時刻陪我？”劉陳述，“所有人都會懼怕，我的感觸和你相同，但你們需求我，我就感覺有價值”。

新京報記者 張熙廷

修改 趙凱迪

校正 李世輝