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導(dǎo)讀臨床中,許多郁悶焦慮患者以頭痛為主訴至神內(nèi)科就診,原發(fā)性頭痛引起郁悶焦慮的現(xiàn)象更是層出不窮。頭痛與抑部焦慮關(guān)系密切,應(yīng)該引起咱們的注重。以頭痛為主訴的門診患者中,約50%-60%的頭痛郁悶焦慮引起。而偏頭痛、嚴峻性頭痛等緩慢原發(fā)性頭痛引發(fā)心情問題的危險也較高,這些患者中郁悶焦慮患病率超越80%。緩慢原發(fā)性頭痛,其痛苦性質(zhì)、痛苦部位有規(guī)則可循;心情問題...
臨床中,許多郁悶焦慮患者以頭痛為主訴至神內(nèi)科就診,原發(fā)性頭痛引起郁悶焦慮的現(xiàn)象更是層出不窮。頭痛與抑部焦慮關(guān)系密切,應(yīng)該引起咱們的注重。以頭痛為主訴的門診患者中,約50%-60%的頭痛郁悶焦慮引起。
而偏頭痛、嚴峻性頭痛等緩慢原發(fā)性頭痛引發(fā)心情問題的危險也較高,這些患者中郁悶焦慮患病率超越80%。緩慢原發(fā)性頭痛,其痛苦性質(zhì)、痛苦部位有規(guī)則可循;心情問題引發(fā)的頭痛,痛苦部位多變性質(zhì)多樣。焦慮引起的頭痛,患者往往會隨同嚴峻不安、心悸等,部分患者會伴有睡覺問題。而郁悶引起的頭痛以輕中度痛苦為主,罕見厭惡吐逆產(chǎn)生,大都患者伴有軀體不適,部分患者伴有睡覺妨礙、心情低落、乏力、納差等。
原發(fā)性頭痛與郁悶焦慮關(guān)系密切,二者相互影響。比較緩慢原發(fā)性頭痛,郁悶焦慮引起的頭痛一般為緩慢病程,晨間或下午多發(fā),無固定方位,以持續(xù)性、束帶樣、非搏動性頭痛居多,慣例止痛藥醫(yī)治后可部分緩解?;颊叩牟榭闯晒鶡o反?;騼H有細微反常,為防止誤診漏診形成患者病況發(fā)展,應(yīng)對患者進行充沛評價,以篩查潛在的郁悶焦慮問題。若患者存在乏力、胃口減退、睡覺妨礙等軀體癥狀,則進一步評價癥狀呈現(xiàn)的先后順序:若頭痛先發(fā),大都考慮為頭痛伴發(fā)郁悶焦慮;若軀體癥狀先發(fā),大都考慮為郁悶焦慮伴發(fā)的頭痛。
頭痛伴有郁悶焦慮患者,怎么進行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治?
頭痛病因雜亂,臨床醫(yī)治面對許多應(yīng)戰(zhàn)。關(guān)于原發(fā)性頭痛、郁悶焦慮等心情問題引發(fā)的頭痛,臨床醫(yī)師應(yīng)針對性擬定醫(yī)治計劃,以便更好地協(xié)助患者。關(guān)于頭痛伴有郁悶焦慮患者,兩位專家共享了自己的醫(yī)治心得。在藥物的挑選方面,優(yōu)先選用單藥醫(yī)治,其次才是聯(lián)合醫(yī)治,這樣能夠下降患者的用藥擔(dān)負。此外,應(yīng)防止運用或許加劇心情癥狀的藥物。比較于SSRI,雙通道藥物SNRI一起按捺5-HT及NE的再吸取,可一起改進患者的心情癥狀以及頭痛等軀體癥狀。度洛西汀作為SNRI的代表藥物,可一起改進郁悶焦慮及頭痛癥狀,起效快,療效顯著,相對安全。
總結(jié):
頭痛與心情問題關(guān)系密切,患者疾病擔(dān)負較重,日子質(zhì)量及社會功用嚴峻受損,咱們精神科醫(yī)師在遇到這類患者時會在具體了解病史之后給予更為科學(xué)的醫(yī)治主張。