抑郁癥案例分析[抑郁癥案例及分析]

陪同是最長(zhǎng)情的表白

心陪同 新陪同

郁悶癥

典型癥狀及事例共享

郁悶癥事例共享

患者徐某，女人，21歲，因“重復(fù)心情失落，愛(ài)好下降一年，復(fù)發(fā)加劇伴自殺行為5天”入院。一年前患者因感學(xué)習(xí)壓力大，逐步呈現(xiàn)注意力不能會(huì)集、學(xué)習(xí)才能下降，憂(yōu)慮學(xué)習(xí)成果欠安，憂(yōu)慮不能考上抱負(fù)的大學(xué)而覺(jué)得十分苦楚，常?？奁?，呈現(xiàn)心情失落，愛(ài)好下降，胃口下降，入眠困難，感覺(jué)人生沒(méi)有期望，覺(jué)得活著無(wú)意義，曾有過(guò)撞墻的自傷行為及跳河、割腕、服藥等的自殺想法。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診醫(yī)治，詳細(xì)用藥不詳，連續(xù)服藥醫(yī)治。十天前，患者月考成果不抱負(fù)，十分憂(yōu)慮自己不能考上抱負(fù)的大學(xué)，感覺(jué)十分苦楚，整日哭泣，不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，請(qǐng)假回家歇息。五天前因玩手機(jī)被爸爸媽媽說(shuō)教后，覺(jué)得自己活著沒(méi)有價(jià)值，是家人的連累，失望失望，服用氯硝安靖20片自殺未遂，被家族及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院洗胃處理?；颊呋疾『?，自動(dòng)合作入院醫(yī)治。

入院精力查看：患者心情不穩(wěn)定，經(jīng)?？奁载?zé)，有無(wú)助、無(wú)望感，自我評(píng)價(jià)低，覺(jué)得自已是家庭的擔(dān)負(fù)，有自殺觀(guān)念存在。

郁悶癥的典型癥狀

郁悶發(fā)生臨床上是以心境失落、思想緩慢、毅力活動(dòng)減退，即典型的“三低”癥狀。

心境失落

01

首要體現(xiàn)為顯著而耐久的情感失落，郁悶失望。患者整天憂(yōu)心如焚、愁眉苦臉，想問(wèn)題總是想消沉的、失望的負(fù)面現(xiàn)象。對(duì)曾經(jīng)感愛(ài)好的工作也不感愛(ài)好，外界任何工作也引不起自己的愛(ài)好。對(duì)出路缺少?zèng)Q心，程度重時(shí)痛不欲生，失望失望，伴有消沉輕生的想法。典型郁悶病例心境失落具有晨重暮輕的特色，即心情失落在早晨較為嚴(yán)峻，而黃昏時(shí)可有所減輕。在心境失落的影響下，患者自我評(píng)價(jià)低，自感全部不如他人，常常把一切差錯(cuò)歸咎于自己，發(fā)生自責(zé)、無(wú)助感、無(wú)期望感和無(wú)價(jià)值感，嚴(yán)峻者發(fā)生罪惡感，覺(jué)得自己連累家人，有自殺的觀(guān)念。

思想緩慢（retardation of thought）

患者思想聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，自覺(jué)“腦子如同生了銹的機(jī)器”。臨床上可見(jiàn)患者自動(dòng)言語(yǔ)削減，說(shuō)話(huà)語(yǔ)速慢，聲響消沉，數(shù)問(wèn)一答。

毅力行為活動(dòng)削減

03

患者常常缺少動(dòng)力，行為活動(dòng)顯著削減，動(dòng)作緩慢，不想干事，不肯和周?chē)送鶃?lái)，常單獨(dú)坐于一旁，或整日臥床，不上班、不出門(mén)，乃至日常洗漱也懶得做。

04

認(rèn)知功用危害

首要體現(xiàn)為近回憶下降，注意力妨礙，籠統(tǒng)才能差，眼手和諧才能下降。

軀體癥狀

05

能夠觸及各體系，如消化統(tǒng)的厭惡、胃口下降、便秘；皮膚感覺(jué)體系的身體發(fā)麻發(fā)冷、發(fā)燙、痛苦等；生殖體系的性欲下降、陽(yáng)痿、月經(jīng)紊亂致使閉經(jīng)。患者常常伴有睡覺(jué)妨礙，體現(xiàn)為人睡困難、睡覺(jué)淺易醒、早醒，其間以早醒為郁悶的特征性睡覺(jué)妨礙。