得了抑郁癥，應(yīng)及時(shí)求助心理醫(yī)生

“一位精神科醫(yī)生問我，是否曾經(jīng)企圖自殺，我不情愿地告訴他：‘是的?！覜]有告訴他很多細(xì)節(jié)，因?yàn)闆]有必要。實(shí)際上，家里的好多東西都有可能成為我自我毀滅的工具，房梁、煤氣、廚房里的刀……心臟病發(fā)作對(duì)我也很有吸引力，因?yàn)槲铱梢圆挥脤?duì)此負(fù)責(zé)。我還曾經(jīng)想過讓自己患上肺炎。我不放過假裝意外事故的想法，比如，在附近的高速路上走到一輛卡車前……”
——一個(gè)抑郁癥患者的自述
當(dāng)下，“抑郁癥”這個(gè)名詞已越來(lái)越為公眾所熟悉，不幸的是，公眾對(duì)它留下印象，往往是因?yàn)橐黄鹩忠黄鹈嘶蚱胀ㄈ说淖晕覀蜃晕覛?。很多鮮活的生命在這個(gè)標(biāo)簽下黯淡無(wú)光，也有很多人把“抑郁癥”說成洪水猛獸，避之不及。抑郁癥真的有那么恐怖嗎？如果有一天，你很不幸地與它遭遇，是該去看昂貴的心理醫(yī)生，還是求助于精神科醫(yī)生？
害怕丟人，大量患者選擇默默忍受
這是一組不得不讓人注意的數(shù)據(jù)。
抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大疾病，國(guó)內(nèi)抑郁癥患者已經(jīng)超過2600萬(wàn)人。
根據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，廣州的抑郁癥患病率約為2%，但根據(jù)有關(guān)專家估計(jì)，這個(gè)數(shù)字在5%左右更為合理。
有文獻(xiàn)報(bào)道抑郁癥的自殺率約10%～15%。
中國(guó)50%以上的抑郁癥未被識(shí)別和治療。
綜合考量這一組數(shù)據(jù)，我們不得不得出這樣一個(gè)結(jié)論：抑郁癥確實(shí)離我們一點(diǎn)都不遙遠(yuǎn)。
徐貴云從事精神疾病治療20余年，說起當(dāng)下的抑郁癥發(fā)病情況，他說最讓他頭疼的是相當(dāng)多的患者不接受自己患有抑郁癥的事實(shí)，更拒絕治療。這些“潛伏”在社會(huì)各處的抑郁癥患者，就這樣默默忍受疾病帶給自己的痛苦，直到崩潰的邊緣。
“相對(duì)于身體疾病而言，人們對(duì)于精神疾病的恥辱感要強(qiáng)烈得多，中國(guó)人尤其會(huì)覺得丟人，這是大量抑郁癥患者未被識(shí)別和治療的最重要原因。抑郁癥又是外人無(wú)法觀察的疾病，只要患者自己不說，身邊的人很難捕捉到蛛絲馬跡，當(dāng)然也就無(wú)法帶他去治療。我們看到一些新聞報(bào)道，有些年輕人平?？瓷先ズ煤玫?，突然就跳樓了，事后大家綜合各種線索，才懷疑有可能是抑郁癥。抑郁癥最讓人頭疼的還不是治療本身，而是患者的這種恥辱感。這種恥辱感又深深植根于我們的文化中，一時(shí)半會(huì)還消失不了?！毙熨F云說。
徐貴云經(jīng)常遇到用假名字來(lái)就診的病人。他說，他絕對(duì)不會(huì)在這些病人面前表現(xiàn)出任何異常?！坝眉倜謥?lái)也比不來(lái)要強(qiáng)得多，怕的就是不來(lái)，一個(gè)人忍著，萬(wàn)一有一天受不了，就直接自殺了。一個(gè)抑郁癥患者的自殺念頭是隨時(shí)隨地會(huì)出現(xiàn)的，絕對(duì)令人防不勝防?！?br>精神分析了數(shù)年，不如一劑藥見效
如果你發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)身陷抑郁的泥潭，不管怎樣掙扎都走不出情緒低落的怪圈，常常莫名其妙地哭泣，生活漫無(wú)目的，喪失了體驗(yàn)快樂的能力，不管怎樣“把事情往好的方面想”都無(wú)濟(jì)于事，這個(gè)時(shí)候，你該去哪里求助？
時(shí)下的選擇一般有兩個(gè)，去接受心理咨詢，或者，向精神科醫(yī)生求助，這兩種選擇，哪一種更好？
徐貴云絲毫不避諱自己的立場(chǎng)：“如果患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了抑郁傾向，應(yīng)該第一時(shí)間向?qū)I(yè)的精神科醫(yī)生求助，否則很可能耽誤病情。一個(gè)人情緒持續(xù)低落，原因是多方面的，很可能是抑郁，但也可能是大腦發(fā)生了器質(zhì)性的病變，比如說，長(zhǎng)了腦瘤。專業(yè)醫(yī)生首先要排除這些可能，這都需要專業(yè)的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練作基礎(chǔ)。一個(gè)不具備專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的人是很難進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的?！?br>一旦抑郁癥得到確認(rèn)，治療方案孰優(yōu)孰劣？是價(jià)格昂貴的心理分析更有效？還是精神科門診價(jià)格相對(duì)低廉的藥物治療更有效？徐貴云稱，最佳的治療方案是“藥物與心理輔導(dǎo)”相結(jié)合的治療，但其中，藥物的作用要占70%~80%，心理輔導(dǎo)的作用大概為20%。
這一說法與有關(guān)學(xué)術(shù)研究資料一致。據(jù)美國(guó)馬薩諸塞州立大學(xué)教授內(nèi)爾·卡爾森所著的生理心理學(xué)權(quán)威教材所載，自殺抑郁與大腦內(nèi)某種神經(jīng)傳遞物質(zhì)水平異常低下有關(guān)——換言之，你情緒不好，確實(shí)是因?yàn)槟愕拇竽X“生病”了?？挂钟羲幬锬苎杆俑淖冞@種神經(jīng)傳遞物質(zhì)的水平——換言之，它能給大腦“治病”，這也是抗抑郁藥物能在兩周內(nèi)起效的原因所在。
任何一種不借助于藥物的心理治療，都無(wú)法在如此短的時(shí)間內(nèi)起效。美國(guó)曾有一位婦女狀告自己的心理醫(yī)生，稱自己接受了幾年的精神分析，抑郁癥并無(wú)好轉(zhuǎn)，而一劑鋰鹽卻把她治好了，原因也在于“藥物見效之快”。
當(dāng)然，治療抑郁癥并不能單一依賴藥物療法?！拔覀兺瑯右惨Y(jié)合心理治療，解開患者的心結(jié)。比如認(rèn)知療法，在國(guó)際上公認(rèn)是比較有效的，但實(shí)施治療的人也必須經(jīng)過非常嚴(yán)格的訓(xùn)練，才能幫助患者正確認(rèn)識(shí)自己的疾病，以及正確認(rèn)識(shí)自己，否則，醫(yī)生能幫助患者‘認(rèn)知’到的東西就極其有限了?！毙熨F云說。
另外，記者查詢資料發(fā)現(xiàn)，在美國(guó)，一個(gè)心理咨詢師要想執(zhí)業(yè)，必須擁有心理學(xué)專業(yè)博士學(xué)位，這需要數(shù)年非常艱辛的學(xué)習(xí)，而在中國(guó)，成為一個(gè)心理咨詢師，只需要上幾個(gè)月的培訓(xùn)班，通過國(guó)家規(guī)定的考試。抑郁癥患者在考慮該向哪個(gè)機(jī)構(gòu)尋求幫助時(shí)，或許也該把這個(gè)因素考慮在內(nèi)。
拖延抑郁癥，可累積對(duì)大腦的損害
徐貴云曾接診過一個(gè)病人，是一個(gè)功成名就的企業(yè)董事長(zhǎng)。這個(gè)董事長(zhǎng)每天上午11點(diǎn)以前情緒都十分低落，整個(gè)腦海里不停地閃現(xiàn)出各種自殺的設(shè)想。還好，他意識(shí)到自己“抑郁”了，及時(shí)來(lái)到精神科求助。徐貴云當(dāng)即對(duì)他實(shí)施了對(duì)癥治療，幾天后，他大腦里的自殺念頭消失了。當(dāng)然，抑郁癥的治療還需要更長(zhǎng)的時(shí)間，但最致命的危險(xiǎn)警報(bào)已經(jīng)解除了。
何以醫(yī)生能夠在短期內(nèi)讓病人大腦里的自殺念頭消失？其實(shí)，在精神科醫(yī)生看來(lái)，抑郁癥狀乃至自殺念頭的閃現(xiàn)，更多的是我們數(shù)以千億計(jì)的腦細(xì)胞工作“失衡”的產(chǎn)物，通過專業(yè)的治療手段重新打通大腦細(xì)胞的“通道”，使其工作重新正?；?，自殺念頭自然就會(huì)消失了。
抑郁癥確實(shí)不像洪水猛獸般可怕?！叭绻委煹卯?dāng)，兩周內(nèi)患者就會(huì)有所好轉(zhuǎn)?！毙熨F云說。這個(gè)時(shí)間與記者從國(guó)際出版物上查閱的抑郁癥通行治療起效時(shí)間基本相當(dāng)。
徐貴云說，很多人對(duì)藥物有恐懼感，而且這種恐懼感是不必要的。打個(gè)比方，如果你得了肺炎，咳得一塌糊涂，你肯定要吃藥，抑郁癥則是因?yàn)榇竽X神經(jīng)傳導(dǎo)不正常了，功能也受損了。這個(gè)時(shí)候，必須使用藥物。當(dāng)大腦的神經(jīng)傳導(dǎo)漸漸恢復(fù)正常，患者就會(huì)慢慢走出情緒低落的狀態(tài)，在這個(gè)時(shí)候，輔之以心理治療，解開他們的心結(jié)，就能有事半功倍的效果。
“其實(shí)，我們精神科醫(yī)生管抑郁癥叫‘情緒感冒’，一個(gè)人一生中得個(gè)那么幾次不奇怪，及時(shí)治療也不可怕，關(guān)鍵是，一旦發(fā)現(xiàn)自己有了癥狀，就要抓緊治療?！毙熨F云說，“跟別的疾病一樣，抑郁癥也是干預(yù)得越早，效果越好。如果久拖不治，疾病對(duì)大腦的損害會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)累積，大腦受的損害越大，恢復(fù)起來(lái)就越困難，抑郁癥的治療難度也就越大?！?br>電腦查博客，檢出抑郁癥
很多人的抑郁癥并沒有被診斷出來(lái)。以色列本古里安大學(xué)研發(fā)了一種軟件程序，能夠檢測(cè)出博客和上文字中蘊(yùn)含的抑郁內(nèi)容。軟件能夠找出反映作者心理狀態(tài)的文字，可以作為一種心理疾病的篩查工具。
由本古里安大學(xué)副教授雅爾·紐蔓牽頭研究的這個(gè)軟件對(duì)30多萬(wàn)個(gè)發(fā)表在健康站上的英文博客進(jìn)行了掃描，找到了100個(gè)最抑郁的和100個(gè)最不抑郁的博客作者。4名臨床心理學(xué)家對(duì)這些作者進(jìn)行了檢查，最后電腦與專家的結(jié)果之間有78%的相關(guān)性。
紐蔓稱，軟件的設(shè)計(jì)不是找出“抑郁”、“自殺”之類的詞語(yǔ)那么簡(jiǎn)單，而是挖掘隱藏在字里行間的抑郁內(nèi)容。心理學(xué)家憑直覺感知到來(lái)訪者各種情緒狀態(tài)，而軟件創(chuàng)造性地運(yùn)用“絡(luò)智能”的方法也能做到。軟件可以偵測(cè)到表達(dá)不同情緒的詞語(yǔ)，如作者描述某些情形時(shí)用到的顏色比喻，例如“黑”與其他詞語(yǔ)合在一起描述睡眠缺乏、寂寞等抑郁癥狀。
軟件原本是用于學(xué)術(shù)研究的，現(xiàn)在還可以用于及早發(fā)現(xiàn)可能的自殺傾向，提醒個(gè)人注意自己的狀態(tài)，讓心理健康專家跟進(jìn)判斷是否需要干預(yù)。紐蔓說：“電腦還不能替代人的良好判斷?！?br>