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導(dǎo)讀癥狀必須在12歲之前被觀察到,持續(xù)至少6個月。在兒童中,必須存在至少6中癥狀。在年長的青少年和成年人(17歲及以上)中,必須存在至少5中癥狀。這些癥狀不能只歸于不聽從命令或反叛、違抗、敵意或無法理解任務(wù)或指令。這些癥狀明顯破壞或降低了社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能的品質(zhì)。發(fā)生在有持久和頻繁的注意力不集中和/或多動或沖動的模式中,功...
癥狀必須在12歲之前被觀察到,持續(xù)至少6個月。在兒童中,必須存在至少6中癥狀。在年長的青少年和成年人(17歲及以上)中,必須存在至少5中癥狀。這些癥狀不能只歸于不聽從命令或反叛、違抗、敵意或無法理解任務(wù)或指令。這些癥狀明顯破壞或降低了社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能的品質(zhì)。
發(fā)生在有持久和頻繁的注意力不集中和/或多動或沖動的模式中,功能或發(fā)育受到破壞,如下述癥狀類型所示:
注意力不集中:經(jīng)常發(fā)生以下癥狀中的6種(對于17歲及以上者,或為5種)
不能密切關(guān)注細節(jié),或在學(xué)業(yè)、職業(yè)任務(wù)中犯下粗心大意的錯誤。
難以持續(xù)關(guān)注任務(wù)或娛樂活動,例如,在演講、對話或長時閱讀期間。
當(dāng)別人對其說話時,看似不在傾聽(心思似乎在別處)。
不聽從指令,不能完成學(xué)校作業(yè)、家務(wù)或工作任務(wù)(或能開始任務(wù),但很快就不再關(guān)注)。
難以使任務(wù)和工作井然有序(例如,不能很好地管理實踐;工作亂七八糟,缺乏組織;錯過工作截止時間)
回避或不喜歡需要持久精神努力的任務(wù),例如,學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè)。年長的青少年和成人可回避準(zhǔn)備報告,以及完成表格。
經(jīng)常丟失任務(wù)或日常生活所需的物品,例如,學(xué)校試卷、書本、鑰匙、錢包、手機和眼鏡。
容易分神。
遺忘日常任務(wù),例如,做家務(wù)、跑腿、年長的青少年和成人或會遺忘回電話,支付賬單,按時赴約。
多動和沖動:通常在以下癥狀中有6種(對于17歲及以上者,或為5種)
坐立不安,拍手跺腳,或在座位上扭動。
不能保持坐姿(在教室、工作場所)
在不適合的地方四處奔跑或攀爬。
不能安靜地玩耍或進行休閑活動。
總是一刻不停的動,就像上了發(fā)條。
說話太多。
在一個問題完整提出前,將答案脫口而出
難以等待輪到自己,例如,排隊。
打擾或侵犯他人(例如,談話、游戲或活動中,插嘴或打斷;或未經(jīng)同意使用他人物品),年長的青少年和成人搶過別人正在做的事。
這些癥狀必須發(fā)生在2種或更多情境中,例如,學(xué)校、家庭或職場,與家人和朋友。它們不可歸于其它障礙,例如,精神分裂癥、焦慮障礙,或物質(zhì)中毒?;诎Y狀,以及在社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能上出現(xiàn)的問題多少,此障礙可以是輕度、中度或重度的。
是基于發(fā)生在過去6個月以上的癥狀類型的診斷:當(dāng)癥狀發(fā)生的種類和數(shù)量同時符合注意缺陷和多動或沖動的診斷標(biāo)準(zhǔn)時,可診斷為組合型。當(dāng)注意癥狀數(shù)量達到診斷標(biāo)準(zhǔn),但多動或沖動癥狀不足時,診斷為注意缺陷型。當(dāng)多動或沖動數(shù)量達到診斷標(biāo)準(zhǔn),但注意癥狀不足時,診斷為多動/沖動型。
風(fēng)險因素:
一些因素可能增加此障礙的風(fēng)險,如下:
環(huán)境的。出生時體重低于3英鎊的嬰兒,患ADHD的風(fēng)險增加二到三倍。懷孕時母親飲酒可能增加兒童患此障礙的風(fēng)險。感染和接觸毒素的病史,也會有所影響。
遺傳與生理的。ADHD患者更可能有患ADHD的一級血親(父母或兄弟姐妹)
治療:
行為治療和藥物治療可改善ADHD癥狀。聯(lián)合使用兩種方法通常效果更好。
行為治療聚焦于管理ADHD癥狀,幫助兒童學(xué)習(xí)如何控制他們的行為。它通常包括教導(dǎo)父母和老師如何對所期待的行為給予積極反饋,給不期待的行為以消極反饋。
藥物治療幫助兒童改善注意力持續(xù)時間,更好地執(zhí)行任務(wù),控制沖動行為。興奮劑提高了特定大腦化學(xué)物質(zhì)的活動,作為醫(yī)生的處方藥,已安全使用了幾十年。他們包括利他林和苯丙胺。非興奮劑藥物作為興奮劑之外的選擇,包括阿托西汀和胍法辛?;加蠥DHD的兒童中,70%-80%對藥物有治療反應(yīng)。其它的只有一些緩解,可能需要調(diào)整藥物或劑量。
對于患有ADHD的兒童,正確診斷和適當(dāng)治療其癥狀很關(guān)鍵。未經(jīng)治療的兒童產(chǎn)生嚴(yán)重問題的風(fēng)險更高,例如,學(xué)業(yè)失敗、行為和紀(jì)律困擾,社交問題,家庭問題,酒精和毒品使用,抑郁,以及之后職業(yè)功能方面的問題。有此障礙的成人可從心理治療、認(rèn)知-行為治療、藥物治療,以及學(xué)習(xí)使用電子提醒器等工具中受益。
應(yīng)對方式:
作為ADHD患兒的家長,是一個挑戰(zhàn)。配合常規(guī)治療,下述貼士可能有幫助:
保持規(guī)律生活。結(jié)構(gòu)化,幫助孩子避免太缺乏組織感、容易分神。制定前后一致的時間表,規(guī)范家庭作業(yè)、用餐、游戲、睡覺和起床時間。
保持條理性。每天把書包、衣物和玩具放在同樣的位置,這樣孩子更不容易丟失這些物品。
確定指令能被理解。給予簡短而清晰的指導(dǎo),并確定邊界?;加蠥DHD的兒童需要確切了解他人希望他們做什么。
避免分神。當(dāng)孩子做家庭作業(yè)或需要集中注意力時,關(guān)閉電視、收音機和電腦。
有限的選項。提供兩件事以供選擇,這樣你的孩子就不會目不暇接,被過度刺激。
制定訓(xùn)練計劃。獎賞好的行為,給予不好的行為以不同反應(yīng),例如,暫停或剝奪特權(quán)。
與孩子的老師保持溝通。留意孩子每天的行為和學(xué)校作業(yè)完成的情況,這對于追蹤其進展很重要。
尋求支持團體。
幫助孩子找到他們的才能。所有孩子需要擁有某種成功才會自我感覺良好。找出你的孩子做得好的事情--支持他或她這些方面的追求--能提升孩子的社交技能和自尊。