缺乏睡眠不是問題,賦予自己的“失眠標(biāo)簽”才是問題所在?!霸诎察o沉寂的黑暗中,在失眠和入睡間苦苦掙扎”。壹項(xiàng)發(fā)表在《行為研究和治療》(BehaviourResearchandTherapy)、有關(guān)失眠的研究綜述,闡述了全世界睡眠實(shí)驗(yàn)中觀察到的壹個(gè)令人不安的事實(shí):睡眠質(zhì)量低下不足以使" />
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“在安靜沉寂的黑暗中,在失眠和入睡間苦苦掙扎”。
壹項(xiàng)發(fā)表在《行為研究和治療》(BehaviourResearchandTherapy)、有關(guān)失眠的研究綜述,闡述了全世界睡眠實(shí)驗(yàn)中觀察到的壹個(gè)令人不安的事實(shí):
該論文由KennethLichstein(美國阿拉巴馬大學(xué))所著,探索“失眠標(biāo)簽”的含義:它是如何導(dǎo)致健康問題以及如何阻礙失眠患者的康復(fù)。
失眠的特征是長期睡眠質(zhì)量低下,影響到了個(gè)體的日常生活。通過客觀科學(xué)的檢測(cè)手段,失眠個(gè)體睡眠質(zhì)量低下以及經(jīng)常抱怨自己睡眠不足。為了解睡眠質(zhì)量低下與個(gè)體報(bào)告自己失眠(失眠標(biāo)簽)的相互作用,Lichstein查閱了貳十項(xiàng)涉及睡眠各個(gè)方面的研究,比如“通常你要多長時(shí)間才能入睡?”以及“你對(duì)你的睡眠質(zhì)量滿意嗎?”或者直接調(diào)查個(gè)體是否有信心更好地處理失眠問題。
壹項(xiàng)1995年的研究觀察了400個(gè)社區(qū)志愿者(55歲或以上)的睡眠狀況,
研究使用的多導(dǎo)睡眠圖(包括腦電波記錄和其他睡眠狀態(tài)的生理測(cè)量)和睡眠日記--比簡(jiǎn)單回憶來說,能更準(zhǔn)確測(cè)量睡眠質(zhì)量;這些客觀記錄鞏固了上述研究發(fā)現(xiàn)。
另壹方面,睡眠質(zhì)量低下并不是個(gè)體抱怨自己有失眠癥狀的必要條件。
總結(jié)壹些重要研究(從個(gè)體對(duì)失眠的抱怨與睡眠質(zhì)量問題的研究),Lichtstein報(bào)告,37%抱怨自己失眠癥狀的個(gè)體“并沒有達(dá)到睡眠質(zhì)量低下的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)”。他們的睡眠情況雖不完美,但在某種程度上與平均水平并無顯著差異,屬于正常范圍。另壹方面,許多真正存在睡眠問題的個(gè)體卻能不受失眠的影響,這個(gè)問題值得人深思?
Lichstein認(rèn)為
例如,賦予自己“失眠標(biāo)簽”的個(gè)體會(huì)存有壹些不切實(shí)際的期望,希望在進(jìn)入睡眠前15分鐘能保持清醒。疑病癥的氣質(zhì)特點(diǎn)或?yàn)?zāi)難化思維(認(rèn)為某些微小事件會(huì)導(dǎo)致壹些慢性長期疾病,即災(zāi)難化的結(jié)果)可能會(huì)將某些微小事件錯(cuò)認(rèn)為癥狀或夸大事件的危害性。
癥狀在緩解期時(shí),失眠癥患者可能會(huì)過度警覺,如果某壹晚睡眠質(zhì)量低下,他們就會(huì)將其作為失眠癥狀再次來襲的證據(jù)。
這種焦慮會(huì)使入睡變得愈加困難,睡眠就“涂上了壹層恐懼的氣氛”,就如本文首句話所說。
治療師很難幫助那些賦予自己“失眠標(biāo)簽”的個(gè)體--即使當(dāng)治療師成功幫助個(gè)體改善了睡眠狀況,但他們有關(guān)睡眠的負(fù)性信念會(huì)繼續(xù)持續(xù)下去。有關(guān)失眠的污名化研究表明,失眠個(gè)體會(huì)對(duì)他們的睡眠問題產(chǎn)生普遍的懷疑:這會(huì)為“失眠標(biāo)簽”個(gè)體提供長久的警覺性刺激因素以及給他們壹種堅(jiān)定的信念(他們的睡眠問題很嚴(yán)重)。
失眠診斷的最基本原則是個(gè)體抱怨自己的睡眠問題;而大多數(shù)的臨床實(shí)踐,在提供診斷之前都需進(jìn)行睡眠評(píng)估,許多患者的失眠是由于失眠標(biāo)簽(主觀性失眠)而不是真正的缺乏睡眠。
Lichtstein建議除了CBT治療之外,我們通過其他的臨床方法如正念和辯證行為療法(DBT),讓患者對(duì)以下類似問題作出回答:什么是正常的睡眠?睡眠有必要完美嗎?我需要將自己看做是失眠患者嗎?在這些方面,心理學(xué)可以使許多陷入不必要痛苦的個(gè)體擺脫困境。