[田震進校園當老師]關愛自閉癥兒童

自閉癥是一個醫(yī)學名詞，又稱孤獨癥，被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調導致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。北京心理咨詢師指出自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。一.基本特征:一般而言，患有自閉癥的兒童在三歲前會出現(xiàn)的基本特征有下列三方面：（一）社交發(fā)展方面：對外界事物不感興趣，不大察覺別人的存在；與人缺乏目光接觸，未能主動與人交往，分享或參與活動；在群處方面，模仿力較弱，未能掌握社交技巧，缺乏合作性；想象力較弱，極少通過玩具進行象征性的游戲活動。（二）溝通方面：語言發(fā)展遲緩和有障礙，說話內(nèi)容，速度，及音調異常；對語言理解和非語言溝通有不同程度的困難；可能欠缺口語溝通的能力。（三）行為方面：在日常生活中，堅持某些行事方式和程序，拒絕改變習慣和常規(guī)，并且不斷重復一些動作；興趣狹窄，會極度專著于某些物件，或對物件的某些部分或某些特定形狀的物體特別感興趣。

二.表現(xiàn)類型1．無語言型：通常會被誤認為聽力有問題或是失語癥。2．北京心理咨詢師說：分為有變化有彈性的仿說、沒有變化沒有彈性的仿說。前者被視為自閉癥兒童具有表達溝通的意圖；后者多半不具有溝通意圖。3．北京心理咨詢師說：在一段時間之后喋喋不休地重復某些字、詞、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。4．說話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。5．無法掌握音調、音量：說話時有如木偶一般，十分機械化，無法通過語音的音調、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受，也不能在不同的情境中使用不同的音量。6．字義無法變化：如學校和校正，不能分辨其讀音。7．代名詞反轉：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。8．不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。9．文法結構不成熟：會使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。10．很少發(fā)問：除了強迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問。11．固著性：不管情境的變化，重復地念著某句話。12．不會使用因果性的語言：如因為、所以、因此、如果等詞匯。

三.四個原則糾正自閉癥兒童行為第一，在同一個既不能說話，又不能懂得很多的孩子打交道時，至關重要的是選擇時機，使你能立即做出反應去獎勵或阻止。最好是采取行動來防止不良行為，或者，如果辦不到時，則在這種行為一開始時，立即采取行動，這比聽任孩子做某種調皮或危險的事，而事后去懲罰他們，可能更行得通。看來，要是他已經(jīng)有了去做被禁止的事情的樂趣，懲罰就沒有什么意義了。第二、要設法去理解為什么孩子行為特別。孤獨癥兒童的行為，雖然常常看上去稀奇古怪異乎尋常，但它的背后總有一種具體的、合乎邏輯的原因，記住這一點是很有幫助的。意思是說，這只不過是一個殘疾兒童面臨著他無法懂得的復雜情況所做出的簡單反應。第三，你的反應應該保持一致要是你有時候去阻止一種問題行為，而另一些時間則放任寬容，這樣的效果似乎比根本不采取行動還要糟些。人們普遍發(fā)現(xiàn)，前后不一致的方法比過分嚴格或過分寬容所產(chǎn)生的困難更多。可是始終一致是難以辦到的。最好是決心就最重大的行為問題采取堅定的立場，而不去管那些并不特別不方便的行為問題。這種妥協(xié)會產(chǎn)生適當松弛的氣憤，也能讓孩子認識到，存在著種種限度，他不能超過這些限度。第四，你做出反應的方式，應當容易為孩子所理解。用談話的方法去防止一個孤獨癥小孩打破玻璃窗，是根本無效的。對著他大聲喊叫，也許最初會使他分心，但過了一段時間之后，他就會習慣于此。如果窗戶打破后你生氣了，而且非常明顯地表露出來，這樣做可能會產(chǎn)生與你原來的意圖背道而馳的效果。一個并不懂得狂怒含義的孤獨癥小孩也許會認為，憤怒的父母是一件有趣而令人興奮的事，因而他受到的是鼓勵而不是阻攔。要是在他安安靜靜時，把他一個人留在那里;而當他出了亂子時，就成了大家注意的中心，這時這種情況尤其可能發(fā)生。更有效的辦法是在窗戶打破之前，就采取行動，抱住他，把他弄開去。這樣做有其優(yōu)點，可以就勢變成擁抱，或者撓癢癢的游戲，或者去做無論什么你知道孩子喜歡做的事。某些行為是無法預期或防止的。毫無理由地突然發(fā)出一陣尖叫，就是很好的例子。這時，最好的辦法是不去理睬他。只是在他停止做你希望防止的事情時，才去照顧他。在這種情況下，你是通過你的興趣和注意去獎勵他。而這種獎勵只有當他不再沉湎于令人不快的行為時，他才能得到。重要的原則是，如果你要改進孩子的一般行為，你應當幫助他找到積極的、建設性的事情去做。

四.孤獨癥早期家庭訓練指導方法。每一個項目都可以參照下面的幾個例子去教：項目一：摹仿大肌肉群運動：1和孩子面對面坐按椅子上。盡量使他注意你（確定他注意了你，2就可以開始了）。2一邊做一個動作，一邊同時說“這樣做。”動作可以是：拍桌子,拍手,揮手（象打招呼似的）,握雙手,拍腿搖頭,點頭,轉身,用手把臉捂起來,拍肩膀,抱臂,拍肚子,伸手,敲椅子,插腰,拍頭,摩擦手掌等3每個動作都要提示孩子，幫助他成功，然后給于強化。4逐漸地減少實踐的提示，5改變強化方式。減少提示，6加強表揚獲獎勵。最后孩子能夠按照指令反應正確時才給他強化。項目二：摹仿口形的運動：1和孩子對面坐好。確定他是否注意。2邊示范邊說：“這樣做。”口型動作包括：張嘴,伸舌頭,噘嘴,磕牙齒,吹的動作,笑,吻,舌頭抵上下牙齒等注意：你的目的是什么？如果是要求語音模仿，那么一邊做動作，一邊要發(fā)出聲響。如果孩子不能夠摹仿你，你們可以坐在鏡子面前操作。從鏡子里學習模仿動作。3跟別的其它項目一樣，4只要做對了就要給他強化。先給幫助提示，5逐漸減少到孩子聽到了口頭指令就能夠正確反應。記住:語言溝通,生活關照,行動感化.用真心去交流