抑郁癥保險報銷嗎[保險可以報銷抑郁癥的治療費嗎]

4月7日是國際衛(wèi)生日，本年的主題是：建造一個更公正、更健康的國際。在新冠疫情引發(fā)人們對全球流行病、疫苗公正等議題遍及重視的一起，有這樣一個特別的疾病不容忽視——郁悶癥。

國際衛(wèi)生組織、國際銀行和哈佛大學聯(lián)合研討標明，郁悶癥已成為我國疾病擔負的第二大疾病。有查詢顯現(xiàn)，2000年至今，我國郁悶癥患者數(shù)量快速添加，但就診率不到10%。

現(xiàn)在，郁悶癥已成為僅次于癌癥的人類第二大殺手。2019 年我國郁悶癥發(fā)病率到達2.1%，并呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，全國郁悶癥患者超 9500 萬，成為心理健康問題“重災區(qū)”之一。

依據(jù)此種狀況，為處理郁悶癥貧窮問題，兩會期間，全國人大代表、廣州大學副校長李小琴提出了要細化社會保障辦法，將郁悶癥及心理咨詢歸入醫(yī)保門診慢性病病種的主張。

人大代表李小琴主張定時展開郁悶癥篩查作業(yè)，特別是針對窘境兒童、青少年、產(chǎn)婦、煢居白叟等人群展開要點篩查，樹立社會心理服務電子檔案，將郁悶癥醫(yī)治歸入醫(yī)保。

音訊一經(jīng)發(fā)布，馬上引爆網(wǎng)絡言論。依據(jù)清博輿情體系監(jiān)測數(shù)據(jù)，2021年3月1日-2020年4月9日期間，有關“郁悶癥歸入醫(yī)?！毕嚓P信息有30063條，其間，微博成為論題評論主陣地，占比高達84.35%。

從網(wǎng)民心情散布走勢圖來看，大都網(wǎng)民對人大代表“將郁悶癥及心理咨詢歸入醫(yī)?！钡奶嶙h堅持繼續(xù)贊揚心情，可見此提議得到交際言論場的高度等待。

圖片來源于清博輿情體系

盡管如此，“郁悶癥歸入醫(yī)?！辈⒎莾H靠民眾支撐便能完成，在民意共同、心情脹大的網(wǎng)絡言論傍邊，咱們是否該鎮(zhèn)定一下，去考慮咱們是否真的了解“郁悶癥”呢？

01 郁悶癥患者人群畫像

依據(jù)專為郁悶癥患者供給線上醫(yī)療服務的郁悶研討所發(fā)布的《2020郁悶癥患者集體查詢陳述》，郁悶癥患者年紀占比近五成為18到25歲的青年人。

其間，有九成的患者具有自我損傷傾向。據(jù)WHO數(shù)據(jù)顯現(xiàn)，自我損傷現(xiàn)已成為15-29歲年紀組人群第二大逝世原因。有七成的患者患病時長在2年內(nèi)。陳述中說到，近年來郁悶癥的發(fā)病年紀逐步下降，青少年的終身患病率已達15%-20%。

圖片來源于《2020郁悶癥患者集體查詢陳述》

02 郁悶癥醫(yī)治歸入醫(yī)?，F(xiàn)狀

實際上，郁悶癥現(xiàn)已半只腳踏入醫(yī)保全掩蓋的門檻：在全國多個城市，郁悶癥被作為門診慢性病進入醫(yī)保規(guī)模，許多常用藥位列全國性的醫(yī)保目錄之上。不僅如此，有不少區(qū)域已將郁悶癥歸入門診慢性病種。

常用藥物大都坐落醫(yī)保目錄

到 2020 年，國內(nèi)已上市的抗郁悶藥物（按 ATC 分類計算）共 435 種，歸入國家根本醫(yī)療保險藥品目錄的有 385 種，其間甲類（100% 按根本醫(yī)療保險的份額報銷）有 197 種、乙類（需自付一部分）有 188 種。

據(jù)悉，2020 年上半年，我國市場份額 TOP10 的抗郁悶藥物中，有 9 種已被歸入醫(yī)保藥品名錄，其間甲類 6 種、乙類 3

我國市場份額 TOP10 的抗郁悶藥物歸入醫(yī)保狀況 （圖來源于網(wǎng)絡揭露數(shù)據(jù)）

各地報銷方針參差

據(jù)《健康時報》報導，現(xiàn)在門診慢性病種辦理依然由市級統(tǒng)籌，省醫(yī)保局對慢性病種有最低要求，其他添加病種可由市級自行決定。大都城市都觸及了精力類疾病，但詳細病種的規(guī)模，各地差異較大。

天津、河南、浙江等地已將郁悶癥歸入門診慢性病種，另一些區(qū)域則否則。例如，中山市將重性精力疾病歸入，詳細病種包含精力分裂癥、偏執(zhí)型精力病、雙相情感妨礙等 6 種，并未包括郁悶癥。

各地門診慢性病種的詳細待遇也有所不同，有些直接依照住院規(guī)范履行，有些則是進步了必定的額度與報銷份額。

03 郁悶癥醫(yī)治亟待處理的問題

缺位的心理醫(yī)治

據(jù)相關查詢顯現(xiàn)，患者第一次郁悶發(fā)生后呈現(xiàn)復發(fā)的概率大約是 50% ，第2次郁悶發(fā)生后再次復發(fā)的概率到達 80% ，第三次郁悶發(fā)生后再次復發(fā)的概率則挨近 100% 。屢次復發(fā)終究或許導致需求終身服藥。

可是，無論是對患者仍是醫(yī)院，心理醫(yī)治都不是一個好挑選——醫(yī)保不供給報銷，讓許多患者挑選直接拋棄心理醫(yī)治；而公立醫(yī)院內(nèi)部的心理醫(yī)治服務由政府定價，收費規(guī)范定得很低，開設相關科室的本錢也讓醫(yī)院很難擔負。

因而，公立醫(yī)院開設的心理醫(yī)治門診較少，往往求過于供，一部分期望供給這項服務的醫(yī)院也會經(jīng)過參加特需門診的方法，進行自主定價。

患者病恥感阻止郁悶癥醫(yī)治

社會大眾對郁悶癥缺少科學性知道，部分集體乃至持有成見情緒，使郁悶癥患者愈加邊緣化。

有研討者指出，交際媒體環(huán)境下，媒體關于患者個別閱歷的過度強諧和非理性歸因，依然使群眾不能很好地了解年代環(huán)境給予患者的壓力，部分大眾將郁悶癥看作個別特例而非具有遍及性的精力疾病，對患者個別存有成見。

大眾的不了解會加劇患者的病恥感，而且由于過度烘托，大眾乃至會對郁悶癥患者發(fā)生負面乃至“曲解”的解讀，而加深了解的距離。在這種病恥感的影響下，患者不肯表達本身訴求，也就不會尋求太多醫(yī)療救助，從而阻止了病癥醫(yī)治。因而，不少人以為消除病恥感，或許比進步報銷份額更重要。

郁悶癥歸入醫(yī)保，在必定程度上減輕了患者的經(jīng)濟擔負，可是從曩昔的經(jīng)歷來看，假如沒有嚴厲的規(guī)范，入醫(yī)保之后許多公共衛(wèi)生服務終究會走向形式主義。另一方面，將更為貴重的心理醫(yī)治和心理咨詢歸入，勢必要考慮醫(yī)保的的承受能力。

北京大學政府辦理學院教授、醫(yī)改學者顧昕表明未來或該讓社群機制發(fā)揮作用，環(huán)繞一個論題組成一個由多方人士組成的社群，從更專業(yè)的視點去推動這方面的評論。