這少年同志些感受你也一定有過(guò)，所以別再施加給孩子了

王金現(xiàn)丨壹心理專欄作者

軀體化反應(yīng)

女孩在學(xué)校遇到考試時(shí)，常出現(xiàn)惡心、嘔吐、肚痛、發(fā)燒等病狀。到多家醫(yī)院診斷，被定為軀體化癥狀。因此隨母親壹起來(lái)到我的心理咨詢室。

她的目光很特別，我想到的形容詞是執(zhí)著和漠然。我感覺(jué)很難通過(guò)眼神跟她建立情感連接。

我依然溫和地看著她的眼睛問(wèn)：你怎么看待自己的軀體化癥狀？

女孩描述得很客觀，包括語(yǔ)氣、眼神都顯得公事公辦。我努力跟她建立連接，在呼吸上，眼神上，神情上，專注地陪伴著她。直到十多分鐘后，她凝視的眼神變得富有情感了。

眼睛是心靈的窗戶。她那特別的眼神，既是對(duì)情感交流的渴盼又是失望后防御。而當(dāng)她能夠感受到有人能夠讀懂她時(shí)，她就恢復(fù)了正常的情感流動(dòng)。

從臨床經(jīng)驗(yàn)上判斷，女孩軀體化癥狀所表達(dá)的是，女孩十分渴望被人理解支持，而情感上卻得不到共鳴回應(yīng)。于是，心理能量被迫投注在封閉的內(nèi)心世界，并且不自覺(jué)地用軀體表達(dá)自己的情緒。

情感表達(dá)與交流

每個(gè)生命誕生伊始，就本能地渴望跟人連接。父母親，是嬰兒最重要的連接對(duì)象。前語(yǔ)言期，嬰兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)自己的需要，于是會(huì)發(fā)出不同的情緒信號(hào)。

如果母親對(duì)嬰兒的情緒保持敏感并且有恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)與安撫，在良性的情感交流互動(dòng)中，嬰兒就會(huì)發(fā)展出良好的情緒感知及表達(dá)能力。

相反，如果嬰兒成長(zhǎng)過(guò)程發(fā)出的情緒信號(hào)，長(zhǎng)期缺乏適度的回應(yīng)，嬰兒就本能地把心理能量投注在內(nèi)心活動(dòng)中，不能有效感知自己的情緒，直接用軀體反應(yīng)表達(dá)情緒。

跟女孩建立起基本的連接后，我追問(wèn)：當(dāng)出現(xiàn)軀體化癥狀時(shí)，身邊親人有什么反應(yīng)？

女孩的話匣子壹下子被打開了，訴說(shuō)著周圍人的否認(rèn)與隔膜。

壹種非常明顯的感覺(jué)是：沒(méi)有人能夠理解她，沒(méi)有人能夠感同身受她的痛苦。本來(lái)已經(jīng)感到壓力與無(wú)助了，身邊人的不理解更是加重了她的內(nèi)心負(fù)擔(dān)。在她應(yīng)對(duì)自己的身體反應(yīng)的痛苦時(shí)，更要分出額外的能量去應(yīng)對(duì)身邊人的不認(rèn)同，這讓她更加身心疲憊。

是的，越是不被理解，越想要被人理解。于是，在內(nèi)心不斷糾結(jié)著，生命能量就這樣被無(wú)聲耗費(fèi)于內(nèi)心活動(dòng)中，當(dāng)然，在面對(duì)學(xué)校考試時(shí)，就會(huì)感到無(wú)力無(wú)助。

軀體癥狀，正是內(nèi)在虛弱無(wú)力無(wú)助感的表達(dá)。

情感剝奪

女孩用了半小時(shí)的時(shí)間，訴說(shuō)她跟寵物狗的故事。八年來(lái)，那只狗跟她形影不離，是她最好的伙伴。但是，就在她讀初中時(shí)，那只寵物狗被迫送鄉(xiāng)下婆婆家了。說(shuō)好了，由婆婆代養(yǎng)，但是，當(dāng)女孩又壹次到婆婆家看望它時(shí)，卻不幸地被告知，那只狗當(dāng)天不停地跟在車后追趕，竟然沒(méi)有回到婆婆家里。

寵物狗顯然是女孩情感交流的對(duì)象。它的丟失，是對(duì)女孩極大的情感傷害，她失去的是壹個(gè)能夠懂她、陪伴她、理解她的伙伴。女孩的眼睛里不停地流淚。

我問(wèn)，愿意對(duì)那只狗說(shuō)些什么嗎？女孩說(shuō)，不。

內(nèi)心的憤怒與哀傷，在女孩習(xí)慣的模式中，是不去表達(dá)的。因?yàn)?，她缺乏情感表達(dá)的環(huán)境，她的表達(dá)只能遭受冷遇甚至被否定。

越是不被人注意的東西，人們就越受到它的影響。比如情感交流。

女孩的父母常教導(dǎo)說(shuō)把學(xué)習(xí)搞好，壹切就好了。

但是，青少年無(wú)法生活在真空中，當(dāng)面臨外界壓力時(shí)，他們內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生系列的反應(yīng)與情緒。他們需要有溝通交流的對(duì)象與渠道。遺憾的是，現(xiàn)在的小孩們，雖然生活在喧囂的人海中，內(nèi)心卻是壹片孤獨(dú)的沙漠。關(guān)注他們的人很多，教導(dǎo)他們的人很多，卻沒(méi)有人能懂他們，沒(méi)有人能理解他們、傾聽他們。

訴說(shuō)情緒煩惱常得不到傾聽和支持，甚至被視為軟弱無(wú)能，就連那只懂自己的寵物狗，也不見了。女孩的情感沒(méi)有交流的對(duì)象，于是不再用言語(yǔ)表達(dá)情緒，心理能量必將淤塞不暢。退行到嬰兒狀態(tài)，用軀體表達(dá)情緒，軀體化癥在青少年中經(jīng)常出現(xiàn)。

青少年的心理問(wèn)題，多是心理能量在內(nèi)心淤積的結(jié)果，是情感得不到交流的結(jié)果。

心理干預(yù)

對(duì)于青少年心理問(wèn)題，僅從行為上矯正或思想上教導(dǎo)，無(wú)疑于對(duì)牛彈琴。根據(jù)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，在咨詢關(guān)系中提供安全的氛圍，讓他們?cè)诰唧w的情景中，體驗(yàn)自己的內(nèi)在歷程，然后學(xué)會(huì)壹致性地表達(dá)自己的情緒情感及思想，學(xué)會(huì)用合理的方式支爭(zhēng)取自己所想要的，就會(huì)逐漸發(fā)展出具有良好適應(yīng)能力的心智。那么行為、心理問(wèn)題，自然就會(huì)得到改變。

女孩說(shuō)，在考試時(shí)，她擔(dān)心自己考不好，就會(huì)出現(xiàn)軀體化癥狀。那是壹種什么樣的感覺(jué)呢？

她說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)題目不會(huì)，就會(huì)擔(dān)心這個(gè)科目考不好，就會(huì)擔(dān)心整個(gè)考試成績(jī)，接著會(huì)擔(dān)心自己的學(xué)業(yè)、前途，那似乎整個(gè)人生都變得暗淡了。所以，她不允許自己有任何的閃失，要求自己拼命地學(xué)習(xí)，可是內(nèi)心實(shí)在感到勞累，實(shí)在想要休息。然而，她怎么能夠允許自己休息呢？如果不小心打了個(gè)盹兒，她就會(huì)嚴(yán)厲地責(zé)備自己，然后陷入到自責(zé)內(nèi)疚的感覺(jué)中不能自拔。

你能體驗(yàn)到內(nèi)心的糾結(jié)與撕裂感嗎？好像有兩匹馬向兩個(gè)相反的方向拉著同壹輛馬車?！矣秒[喻來(lái)鏡映她內(nèi)心的情感。

她淚眼婆娑，說(shuō)她就是那輛被撕扯的馬車。

女孩的情感得到理解和表達(dá)，逐漸感到安全。她說(shuō)，如果有人允許她放松下好好休息，她就會(huì)感覺(jué)輕松，然后會(huì)有信心和力量去應(yīng)對(duì)考試。

之后，她開始反思頭腦中那個(gè)不允許自己有任何閃失的念頭，開始重新思考自己每次都要考出好成績(jī)做優(yōu)秀學(xué)生并得到他人好評(píng)的價(jià)值。帶著覺(jué)察與反思，她漸漸擁有了更為靈活的應(yīng)對(duì)方式。為壹道題目聽不懂而憂心忡忡讓自己陷入到無(wú)助泥潭，然后又在不被理解不被支持的環(huán)境中掙扎，然后用軀體病癥表達(dá)無(wú)助的反應(yīng)方式逐漸減少了。

案例總結(jié)

結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，我個(gè)人對(duì)青少年軀體化癥狀的理解如下：

壹是可能與小孩的天生氣質(zhì)有關(guān)系。也就是這些小孩天生就需要更加有效的情感回應(yīng)，否則比較容易出現(xiàn)身體化表達(dá)情緒的癥狀。貳是早年的養(yǎng)育環(huán)境，即養(yǎng)育者對(duì)嬰兒情感回應(yīng)的靈敏性直接影響著小孩將來(lái)情感識(shí)別和表達(dá)的能力。

貳是青少年期，小孩內(nèi)心世界更加豐富而復(fù)雜，有更多的情感表達(dá)需求，對(duì)于被陪伴、被理解的渴望更加強(qiáng)烈，如果家長(zhǎng)社會(huì)只關(guān)注小孩的學(xué)習(xí)，而忽視小孩的內(nèi)在情感，同樣有可能導(dǎo)致小孩軀體化癥狀的發(fā)生。

不管怎么講，小孩，作為壹個(gè)人，他們需要跟人連接。當(dāng)然，如果家長(zhǎng)對(duì)小孩出現(xiàn)的情感訴求感到無(wú)能為力的時(shí)候，求助心理咨詢師，讓小孩找到壹個(gè)過(guò)渡性的心靈朋友，對(duì)小孩的成長(zhǎng)是大有助益的。

——theend——