心理異常[心理異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)]

春天本是萬(wàn)物復(fù)蘇、朝氣蓬勃的時(shí)節(jié)，而有些人卻逐步變得傷春悲秋、精力萎頓，這時(shí)候就需警覺(jué)是否“郁悶癥”已悄可是至。

郁悶癥并非僅僅是“心境壓抑”，而是一種疾病，具有高患病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率和高致殘性的特色。2012年WHO計(jì)算，全球約有3.5億郁悶妨礙患者，均勻約20個(gè)人就有1個(gè)現(xiàn)在患有或曾患有郁悶妨礙，終身患病率高達(dá)3.1%。2010年全球疾病擔(dān)負(fù)查詢顯現(xiàn)，郁悶妨礙在所有精力疾病擔(dān)負(fù)中的權(quán)重最大，高達(dá)40.5%。郁悶妨礙患者的自殺率約10-15%，其間自殺成功者高達(dá)15-25%。

郁悶癥便是“想不開(kāi)、意志薄弱、愛(ài)鉆牛角尖”嗎？

許多人以為郁悶癥患者“性情軟弱內(nèi)向，不會(huì)自我引導(dǎo)”，其實(shí)不然。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界關(guān)于郁悶癥發(fā)病原因的遍及觀點(diǎn)是：郁悶癥有許多或許的病因，包含遺傳基因易理性要素（多基因遺傳疾?。?、腦的器質(zhì)性和功能性改變、體內(nèi)生化體系（例如激素、神經(jīng)遞質(zhì)等）的不平衡、日子壓力事情、性情缺點(diǎn)、藥物以及藥物濫用問(wèn)題等。一般咱們以為是這些要素中的部分或悉數(shù)一起效果導(dǎo)致了郁悶癥。

至于許多人以為的“日子波折”是否直接引起郁悶癥，咱們?cè)谂R床上所觸摸郁悶癥患者許多是無(wú)故呈現(xiàn)的，或有必定“波折”但不足以引起這么激烈的心情反應(yīng)，”波折“更多是作為疾病的“扳機(jī)點(diǎn)”，誘發(fā)"多米諾骨牌效應(yīng)"。

郁悶癥患者詳細(xì)有哪些體現(xiàn)？

現(xiàn)在確診郁悶癥首要依據(jù)其臨床體現(xiàn)，怎么盡早辨認(rèn)郁悶癥至關(guān)重要，其詳細(xì)體現(xiàn)有：

1、心情失落：明顯而耐久的心情郁悶、懊喪，易哭泣，愉快感缺少，典型有晨重暮輕的節(jié)律（早晨心情更失落，黃昏有所減輕）；少量患者體現(xiàn)為面帶淺笑、心里苦楚，即“淺笑型郁悶”，此類患者自殺危險(xiǎn)十分高；

2、愛(ài)好減退：干事提不起愛(ài)好，沒(méi)干勁，缺少動(dòng)力；

3、精力下降：整天萎靡不振，即便沒(méi)做什么事，仍覺(jué)體力不支；

4、思想妨礙：思考問(wèn)題和聯(lián)想困難，反應(yīng)遲鈍，覺(jué)“腦子像生銹的器械相同”，留意力難以會(huì)集，自覺(jué)記憶力下降；

5、自我評(píng)價(jià)低：自卑、自責(zé)，以為自己無(wú)用、無(wú)價(jià)值，乃至是個(gè)擔(dān)負(fù)；

6、消沉輕生： 感失望失望、生不如死，伴自傷、自殺行為；

7、行動(dòng)遲緩或激越：動(dòng)作緩慢，逃避交際，常常臥床、與世隔絕；嚴(yán)峻時(shí)不吃不喝、不語(yǔ)不動(dòng)，開(kāi)展“木僵狀況”；或體現(xiàn)為煩躁、坐立不安；

8、軀體癥狀：睡覺(jué)妨礙，入眠困難、早醒、眠淺易醒；食之無(wú)味、胃口下降、體重下降，也有體現(xiàn)胃口增強(qiáng)、暴飲暴食、體重增加；性欲下降。

那怎么判別是正常的心情改變?nèi)允遣B(tài)的心情動(dòng)搖？

正常的精力活動(dòng)遵從特性穩(wěn)定性準(zhǔn)則、客觀現(xiàn)實(shí)性準(zhǔn)則、社會(huì)性準(zhǔn)則及心情活動(dòng)的內(nèi)涵協(xié)調(diào)性準(zhǔn)則，且需要從兩個(gè)方面進(jìn)行比較剖析，即縱向比較判別當(dāng)時(shí)的心情反應(yīng)與曩昔的一向體現(xiàn)是否具有必定的穩(wěn)定性，橫向比較判別當(dāng)時(shí)的心情反應(yīng)是否與條件相似的大多數(shù)人相一致。

假如一特性情開(kāi)朗外向、達(dá)觀善談的人平白無(wú)故變得孤僻少語(yǔ)、失望消沉，而其郁悶心情無(wú)法用其生長(zhǎng)閱歷及所閱歷的日子事情去解說(shuō)，而個(gè)人表達(dá)心情的方法較過(guò)火，如有些郁悶癥的患者會(huì)選用自傷的行為來(lái)發(fā)泄心情或獲取快感，這些方法違背社會(huì)能承受的準(zhǔn)則，則應(yīng)考慮歸結(jié)為病態(tài)的心情癥狀。

有兩種類型的郁悶癥患者特別值得提示咱們留意：一是時(shí)節(jié)性郁悶，即時(shí)節(jié)性情感妨礙，郁悶癥狀重復(fù)發(fā)生于某個(gè)時(shí)節(jié)，常以秋冬時(shí)節(jié)重復(fù)呈現(xiàn)郁悶發(fā)生，伴有胃口增強(qiáng)、體重增加、貪睡等不典型郁悶特征，而在春夏之交癥狀完全緩解，其間部分患者會(huì)在夏日轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)生，成為時(shí)節(jié)性雙相情感妨礙。

二是淺笑型郁悶癥，這類患者壓抑心里的苦楚，說(shuō)話時(shí)面帶淺笑，即“人前歡笑，人后流淚”，這種患者常以“淺笑”為假裝，讓周圍人漫不經(jīng)心，而其心里已跌到萬(wàn)丈深淵，其自殺危險(xiǎn)性極高。

呈現(xiàn)這些癥狀，仍是趕忙就診，請(qǐng)醫(yī)生對(duì)病況作出正確的診治。

郁悶癥有哪些醫(yī)治手法？

現(xiàn)在，已有效果確鑿的抗郁悶醫(yī)治手法，包含藥物醫(yī)治、物理醫(yī)治和心思醫(yī)治等。通過(guò)正確確診和及時(shí)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)治，約90%患者可獲得臨床癥狀的全面緩解。

作為患者的家族及朋友，怎么面臨郁悶癥患者呢？

首要不要對(duì)患者來(lái)一次“鋪天蓋地”的教育，這是無(wú)效的，乃至患者或許由于無(wú)人了解而導(dǎo)致病況加劇。盡管咱們無(wú)法感同身受患者的體會(huì)，可是要測(cè)驗(yàn)了解和支持患者，主張患者趕快醫(yī)治，削減郁悶癥給患者帶來(lái)的病恥感及壓力，并避免復(fù)發(fā)；多伴隨患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練及娛樂(lè)活動(dòng)（如歌唱、跳舞、畫(huà)畫(huà)等）以調(diào)理心情。

關(guān)于有自殺傾向的患者，要忌談“自殺”嗎？

關(guān)于存在自殺觀念或自殺未遂的患者，必定不要忌談“自殺”，有些人以為談“自殺”會(huì)加劇患者的心思擔(dān)負(fù)或?qū)е隆白詺ⅰ?，或有些人以為說(shuō)要“自殺”的人僅僅故弄玄虛、引起他人留意，以為他們不會(huì)自殺。而有些人以為有自殺的患者是“窩囊、不負(fù)責(zé)任”的，這些觀念都是過(guò)錯(cuò)的。關(guān)于此類患者，有時(shí)會(huì)操控不住地呈現(xiàn)自傷、自殺的行為，有必要奉告家族加強(qiáng)陪護(hù)，并進(jìn)一步了解患者自殺的程度以加強(qiáng)防備，謹(jǐn)防患者呈現(xiàn)自傷、自殺行為。

其間特別要留意擴(kuò)展性自殺，此類患者自殺前考慮到其身后親人無(wú)人照料，或或許遭受不幸或苦楚，出于對(duì)親人的“愛(ài)和維護(hù)”，故而在自殺前先將親人殺戮后玉石俱焚，結(jié)果極端嚴(yán)峻。

現(xiàn)在，郁悶癥已經(jīng)是十分遍及的一種疾病，針對(duì)該病的診治任重而道遠(yuǎn)！為了掙扎在郁悶癥中的每一個(gè)生命，咱們應(yīng)該行動(dòng)起來(lái)——消除社會(huì)群眾對(duì)郁悶癥的誤解和輕視，掃清心情的陰霾，共筑心靈的藍(lán)天！

作者：中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院 精力心思科 吳秀華 醫(yī)生

輔導(dǎo)專家：中山大學(xué)隸屬第三醫(yī)院 精力心思科 甘照宇 副主任醫(yī)生