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導(dǎo)讀但凡能耗悲傷陰的病因,都會導(dǎo)致百合病——“百脈一宗,悉致其病也”,比方長時間焦慮,思慮過重,房勞(包含長時間手淫),長時間熬夜、失眠,還有內(nèi)分泌的原因,先天不足的原因等等。百合病是《金匱要略》里比較難解讀的病之一。一般...
但凡能耗悲傷陰的病因,都會導(dǎo)致百合病——“百脈一宗,悉致其病也”,比方長時間焦慮,思慮過重,房勞(包含長時間手淫),長時間熬夜、失眠,還有內(nèi)分泌的原因,先天不足的原因等等。
百合病是《金匱要略》里比較難解讀的病之一。一般把百合病理解為精力紊亂,相似現(xiàn)代病中的精力分裂癥、神經(jīng)官能癥等,但臨床很罕見到相似仲景描繪的那樣的患者,事例記載也不多,評論的也很少。
我以為,百合病不只局限為精力疾病,規(guī)模要大的多,是臨床常見病、多發(fā)病。僅最近三個多月我在臨床上用百合方醫(yī)治的百合病就有二十例左右,分多個品種,都與心陰虛有關(guān)。先挑選一些典型的事例列舉如下,然后再來評論一下百合病是一個什么病,它的病因、病位和病機(jī)。
中醫(yī)這門學(xué)識,脫離臨床評論理論是沒有意義的,所以咱們先舉臨床事例,再評論百合病比較好。
一、百合病臨床病案
案一:失眠、貧血
2020/9/12 某女,45歲,長時間失眠、深夜2~3點(diǎn)才干入眠,首要兩個原因:1、從前長時間上夜班,導(dǎo)致日夜倒置,白日很累沒精力,晚上精力反而好;2、家外面便是一個商場,喝酒的、打牌的噪聲很大。手心熱,納可,但吃不多。貧血,血紅蛋白82(正常大于110)。舌淡紅干苔白,脈右沉,左沉。
處方:百合40,生地40,知母15,麥冬20,五味子10,黨參15。7劑。
2020/9/19 復(fù)診:睡覺好了,到點(diǎn)就困得不可,10點(diǎn)半就睡,外面吵鬧聲也聽不到了,吃飯能吃了,心境更好,精力頭很足,自覺有用不完的勁。
案二:焦慮、惡夢、睡不安
2020/9/2 某男,50多歲,澳洲白人,長時間難入眠,睡不安穩(wěn),常常做噩夢身陷險境,一般是在戰(zhàn)船上有敵人進(jìn)犯,而他自己則邊躲邊想辦法反擊敵人或許設(shè)法抽身。夢里常常十分嚴(yán)峻,肢體亂動。白日很疲倦。小便時斷時續(xù),納呆,大便粘,舌偏紅偏干、有齒痕、苔薄白。
處方:百合20,生地20,蒼術(shù)6,蟬衣6,麥冬12,五味子5,知母6,黃柏5,生薏仁12。5劑。
吃了一次藥,當(dāng)晚即安息一夜。
案三:失眠導(dǎo)致心慌
2020/8/31 某男,24歲,長時間失眠,最近半年一失眠就心慌,本來失眠不心慌,現(xiàn)在睡不著就心慌,第二天白日也心慌,抽煙會加重心慌,納可,大便可,舌紅暗苔白干。脈右纖細(xì),左沉。
處方:百合60,生地60,知母15,茯苓9。7劑。
電話回訪:吃了藥兩天后,就沒再失眠心慌,但停藥一周多又開端犯病,囑再來看。
案四:想入非非
想入非非是什么?。坷习傩照f是心病,對,便是心病。
有個患者,治好耳痛、頭暈、口腔潰瘍等病后,還有一個病,便是想入非非。她是這樣解說的:心總揪揪著,遇事不往優(yōu)點(diǎn)想、想入非非,總憂慮產(chǎn)生什么欠好的事。
2020/8/6 賈某某,女,59歲,簡單嚴(yán)峻、想入非非、放不下,腳后跟無力減輕了,但還有。舌紅干裂(見下圖)脈右弦數(shù),左沉弦。
處方:百合60,生地40,知母12,麥冬18,五味子9,茯苓18。7劑。
藥后簡單嚴(yán)峻亂想好多了,早上走路腳后跟無力好了。
案五:焦慮、心猿意馬、心慌、失眠
2020/8/15 某男,46歲。焦慮、心慌、心猿意馬近十年, 睡覺重復(fù)醒,煩躁簡單發(fā)脾氣,納可,稍吃點(diǎn)就腹脹,大便黑、吃涼大便不成形。舌淡白,脈右弦數(shù),左弦。
處方:百合50,生地40,知母10,干姜15,蟬衣12。7劑。
2020/8/22 諸癥均減,睡覺改進(jìn)最顯著,第一天就睡了5個多小時。又拿了藥,說去西藏參拜了,等回來再吃藥。
案六:納少、振奮、深夜咬牙
2020/9/8 某女,8歲,吃得少,還白日振奮,從不睡午覺,晚上振奮得睡不著,深夜咬牙,長得瘦弱,大便干,舌偏紅,脈右數(shù),左數(shù)。
處方:百合15,生地15,知母5,麥冬10,五味子5,黃柏5,知母5,山芋肉6,山藥9,丹皮3,西洋參5,白扁豆6,生谷芽6,生麥芽6。7劑。
一劑就不咬牙了,8~9點(diǎn)就犯困了(本來12點(diǎn)不困),也睡午覺了,振奮減,納增,大便干,手心熱減。還在持續(xù)調(diào)度中。
案七:更年期心煩
2020/8/15 黃某某,女,55,潮熱出汗7年,右側(cè)出汗多,一天換五身衣服,晚上不出汗,一激動即立刻大汗,愛著急,北京、濟(jì)南醫(yī)院一向看,無效,大便稀、吃涼腹瀉,納可,尿黃有泡,眼不能聚集,右手心跳動感(同心跳),乏力,上午精力欠好,時心慌吃點(diǎn)就好。炒菜不能用鐵勺——聲響難過。舌淡白,苔白,脈右弱,左弱。
處方:百合40,生地45,知母15,山芋肉30,山藥20,生曬參10。3劑。
2020/8/22 仍潮熱出汗,但好一些,藥后心里冷冰冰的、很舒暢,聽鐵勺炒菜的聲響不煩了,尿黃好了,仍有泡。換柴胡類方持續(xù)調(diào)度,到9月8日最終一次來復(fù)診時,潮熱出汗減輕了許多。
案八:尿熱、尿痛、尿等候
2020/8/29 周某某,女,67,最近一周一躺下就一陣暈厥,尿痛、尿熱、尿等候,腳趾頭嵌甲、很痛,離心,舌淡紅,脈右弦數(shù),左沉。
處方:豬苓10,澤瀉12,滑石20,茯苓40,阿膠(烊化)5,公英15,魚腥草15,黃連6,吳茱萸2,半夏15,加生姜3片。3劑。
2020/9/1,暈厥好了,腳趾頭痛減,但尿痛、熱、尿等候不減,夜尿頻、前深夜一小時一次,眠可,稍離心,大便可,眼含糊。舌淡紅,干,脈右弦數(shù),左沉。
處方:百合30,生地30,黃連6,吳茱萸2,麥冬18,五味子9,黃柏9,知母9。4劑。
2020/9/8,尿痛、尿熱、尿等候好多了,喝水少尿淋漓、喝水多就好,夜尿減,眼含糊、腳趾頭痛均減。
案九:舌尖痛得像火燒相同
2020/8/11 畢某某,女,85歲,舌尖痛得像火燒相同許多年,全身干癢,口干、口粘,納可,大便可,舌紅干暗,脈右弦硬,左弦硬。
處方:百合40,生地40,知母10,大黃1,芒硝2(烊化),甘草5。4劑。
2020/8/15 舌痛減,大便可,身上癢減輕,仍口干飲多。
上方加減調(diào)度20多天,舌痛身癢口干根本好了。
案十:大便后心慌,尿后痛、尿熱,煩聲響
2020/7/11 范某某,女,66歲,大便后心慌一年,心慌時雙腿亂無力,心慌像餓相同、但吃了飯還心慌,有時大便前身上發(fā)熱,難入眠、深夜4~5點(diǎn)醒,不愿意吃早飯、吃油膩干噦,煩聲響大,有時尿后痛、熱,怕熱、干熱出汗少,舌淡紅,苔白膩,干,脈右弦遲,左沉。
處方:百合60,生地45。7劑。
電話問詢:5劑后心慌減輕,但大便稀,最近沒有尿痛。
案十一:盜汗,口苦,尿難
202059某男,40歲,口苦、眼干澀、乏力一月余,嚴(yán)峻盜汗半年,入眠2小時左右盜汗,同房今后汗多,尿難、尿黃,頸背緊,納可,大便可,心臟右側(cè)支不暢,輕度脂肪肝,舌淡紅苔薄白,脈右關(guān)滑數(shù),左弦。
處方:百合30,生地50,知母18,山芋肉30。4劑。
藥后盜汗、口苦均大減,尿難減,但仍黃,眼干澀減,乏力、頸肩緊同前,大便偏稀、粘減。
還有幾例失精患者,呈現(xiàn)了與心陰虛有關(guān)的癥狀,用百合湯加味醫(yī)治,都取得了不錯的作用,由于此類病況雜亂,這兒就不贅述了。
二、論百合病
(一)百合病是一個什么?。?/p>
總結(jié)上述病案,能夠看出:百合病是心陰虛導(dǎo)致的與心有關(guān)的一系列病,包含:
1、神志?。ㄐ闹魃瘢喊肴敕欠恰⒔箲]、煩躁、討厭聲響、振奮、心猿意馬、失眠、惡夢……
2、心功能異常:包含心慌、心悸……
3、泌尿系疾?。ㄐ呐c小腸相表里,心火下移小腸):尿痛、尿熱、尿頻、尿難、尿黃……
4、舌?。ㄐ拈_竅于舌):舌痛、舌干……
5、干癢(諸痛瘡癢皆屬于心);
6、口苦(心之味)。
(二)百合病的病因
但凡能耗悲傷陰的病因,都會導(dǎo)致百合病——“百脈一宗,悉致其病也”,比方長時間焦慮,思慮過重,房勞(包含長時間手淫),長時間熬夜、失眠,還有內(nèi)分泌的原因,先天不足的原因等等。
按中醫(yī)的三因致病學(xué)說,外感導(dǎo)致百合病比較罕見,內(nèi)傷和不內(nèi)外傷導(dǎo)致百合病多見。
(三)百合病的病位和病機(jī)
百合病的病位是心,以及小腸和舌。
百合病的病機(jī)是心陰虛。
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