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導(dǎo)讀來歷:北京晚報▌我國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院張曉暉診室故事曲先生本年42歲,由于作業(yè)壓力較大,近一年來常覺得莫名的嚴重,并覺心慌,嚴重顯著時伴有汗出。為此曲先生去醫(yī)院做了心電圖、24小時動態(tài)心電圖、超聲心動圖等查看,均未見顯著反常。不久前曲先生因需求照料患病的家人,晚間睡覺差,再加之對家人的憂慮,感覺嚴重感顯著加劇,一起伴有陣發(fā)性心悸、胸悶、胸脹,時有煩躁,常常由于一點兒小事就與家人...
來歷:北京晚報
▌我國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 張曉暉
診室故事
曲先生本年42歲,由于作業(yè)壓力較大,近一年來常覺得莫名的嚴重,并覺心慌,嚴重顯著時伴有汗出。為此曲先生去醫(yī)院做了心電圖、24小時動態(tài)心電圖、超聲心動圖等查看,均未見顯著反常。不久前曲先生因需求照料患病的家人,晚間睡覺差,再加之對家人的憂慮,感覺嚴重感顯著加劇,一起伴有陣發(fā)性心悸、胸悶、胸脹,時有煩躁,常常由于一點兒小事就與家人爭持。別的進食欠安,晨起口苦顯著,大便干結(jié)。曲先生由于心慌、胸悶再次到醫(yī)院急診科做了心電圖和生化查看,均未見反常。醫(yī)師考慮其為焦慮癥,主張服用抗焦慮藥物。但曲先生由于憂慮西藥抗焦慮藥物的副作用以及長時間服藥停用時的撤藥反響,遂來到中醫(yī)院,期望中醫(yī)醫(yī)治。
焦慮癥狀呈多樣化
廣泛性焦慮妨礙是指一種以缺少清晰目標和具體內(nèi)容的嚴重不安為首要體現(xiàn)的焦慮癥,常伴有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉嚴重及不安,病程多在6個月以上。換言之,它的首要臨床體現(xiàn)既包含易于嚴重、憂慮的精力性焦慮,也有自主神經(jīng)功能紊亂所造成的的軀體化癥狀。具有以下幾個特色:
?發(fā)病率漸高?
跟著社會日子節(jié)奏的加速,作業(yè)、學(xué)習(xí)的壓力添加,該病的患病率也日趨增高。從中學(xué)生到老年人,門診中均可見到被該病困擾的患者。
?癥狀多樣化?
常觸及心血管體系(體現(xiàn)為心悸、心前區(qū)不適、心律不齊、心慌等)、呼吸體系(體現(xiàn)為呼吸短促、憋氣、過度呼吸、胸部壓迫感等)、消化體系(口干、吞咽困難、過度排氣、厭惡、腸蠕動增多或削減、胃部不適、腹痛、腸鳴等)、泌尿體系(尿頻、尿急等)、神經(jīng)體系(耳鳴、暈厥、頭痛等)。癥狀的多樣,常導(dǎo)致患者就診于多個科室,做了很多的查看,反而或許耽誤了該病的醫(yī)治。
?疾病易復(fù)發(fā)?
患者可因停藥或日子中的各種影響要素引起疾病復(fù)發(fā)。
柴胡加龍骨牡蠣湯醫(yī)治
中醫(yī)學(xué)里并沒有焦慮癥的病名,可是通過調(diào)查患者的臨床癥狀和體征,咱們能夠看到,廣泛性焦慮癥的癥狀與中醫(yī)古籍中所記載的“郁證”、“驚悸”、“怔忡”、“奔豚病”、“臟躁”、“梅核氣”、“燈籠病”、“不寐”、“躁狂”等疾病的癥狀有必定的相似之處,而這些疾病,不管在古代仍是今世均有著很多的行之有效的中醫(yī)藥醫(yī)治辦法。因此,辨證給予中醫(yī)藥醫(yī)治,既能夠改進患者的多種癥狀,也能夠減輕西藥副作用,在西藥的減藥、停藥過程中,加用中藥醫(yī)治也有助于順暢停藥。但要提示的是,有一部分患者盲目信任中醫(yī)中藥,病況較重卻回絕西藥醫(yī)治,這也是不可取的,或許導(dǎo)致延誤醫(yī)治、加劇病況、下降日子質(zhì)量等問題。
依據(jù)曲先生的臨床體現(xiàn)及舌象、脈象,選用柴胡加龍骨牡蠣湯加減醫(yī)治。方中以柴胡、黃芩和解少陽、疏泄肝膽郁熱,半夏、生姜健胃止嘔,以黨參代人參以扶正,以大黃通腑、瀉里熱而和胃氣,龍骨、牡蠣鎮(zhèn)驚安神。曲先生失眠顯著,故以茯神代茯苓,并加用酸棗仁、郁金、合歡花、首烏藤等藥物以疏肝養(yǎng)血安神。一起主張恰當(dāng)運動、規(guī)則起居。通過醫(yī)治,三周后曲先患病況顯著好轉(zhuǎn),自覺嚴重、心悸、胸悶等癥狀均顯著改進,睡覺、進食轉(zhuǎn)好。