小心抑郁癥的偽裝

抑郁癥的主要表現(xiàn)是心境低落，生活興趣顯著下降甚至喪失，無望感和無助感，主動性缺乏，自我評價低，感到生活沒有意義等。
部分抑郁癥病人在治療過程中會出現(xiàn)工作比平時做得多、加班加點、廢寢忘食等現(xiàn)象。還有的表現(xiàn)為強顏歡笑，有意找家人攀談，找醫(yī)護(hù)人員聊天，主動反映自身病情已好，心情舒暢。這就是所謂代償癥狀，它不同于躁狂發(fā)作的表現(xiàn)。病人一方面企圖用工作轉(zhuǎn)移注意力，借以減輕抑郁的痛苦，另一方面也可有內(nèi)疚和贖罪的思想。病人企圖向人證明抑郁癥已經(jīng)好轉(zhuǎn)，這樣做的一種可能的動機是為了減輕家屬的憂慮，另一種動機也可能是為了麻痹家人及醫(yī)護(hù)人員，以便采取自殺行為。在這種“偽裝”之下，自殺成功率極高。
對于抑郁癥病人，除藥物治療外，應(yīng)密切注意病人有無自殺意念和企圖，嚴(yán)防自殺行為的發(fā)生。特別是有過一次自殺未遂經(jīng)歷的病人尤其危險，因為病人有了經(jīng)驗，第二次行動往往更加隱蔽。只要做出了自殺決定，病人就會有一種解脫感和視死如歸的心情，很可能使人產(chǎn)生誤解，以為病人已經(jīng)“想通了”，不想死了。其實，情況正好相反，這就是代償癥狀潛在的危險。
當(dāng)然，如果病人能具體生動地描述心情從抑郁中擺脫出來的實際經(jīng)過，而不是講什么大道理，說些公式化的語言，則可不視為代償性癥狀。與病人朝夕相處的家屬只要細(xì)心留神，是完全可以分辨病人的情緒是真正好轉(zhuǎn)還是強顏歡笑的。