多慮平能治焦慮癥嗎[常用的七種抗焦慮用藥]

抗郁悶癥藥于20世紀50年代面世，是指首要用于醫(yī)治情緒低落、郁悶消沉的一類藥物。各種抗郁悶藥物均可使70%左右的郁悶患者病況顯著特性，長時間醫(yī)治可使重復產(chǎn)生的郁悶癥削減復發(fā)。

那么，常用的抗郁悶藥首要有哪些，有沒有不良反響呢？

現(xiàn)在抗郁悶藥物包含傳統(tǒng)抗郁悶藥物和新式抗郁悶藥物，詳細分類如下圖所示：

下面為您介紹的是臨床運用較多的一線抗郁悶藥物。

一、三環(huán)類抗郁悶癥藥

因為這些藥物結構中都有2個苯環(huán)和1個雜環(huán)，故統(tǒng)稱為三環(huán)類抗郁悶癥藥，是臨床上醫(yī)治郁悶癥的首選藥物之一，常用的有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林、多塞平（多慮平）等。大多數(shù)三環(huán)類具有口干、瞳孔擴展、視力含糊、便秘、排尿困難和心動過速等抗膽堿效果，其他副效果還包含體位性低血壓、冷靜、多汗、皮疹等。因抗郁悶藥易致尿潴留和眼內壓升高，故前列腺肥壯、青光眼患者禁用。

二、四環(huán)類抗郁悶藥物

代表藥物有馬普替林、米安色林。馬普替林見效快、副效果少、抗郁悶效果譜廣。因其副效果小，更適用于晚年或已有心血管疾病的患者。米安色林特別適用于有焦慮、失眠的郁悶患者。該藥抗膽堿能、心血管不良反響較低，對肝腎功能影響小。首要不良反響有頭暈、乏力、稀有粒細胞削減。

三、五羥色胺再吸取抑制藥

這類藥物既保留了三環(huán)類類似的效果，也克服了三環(huán)類的許多不良反響。這類藥物包含氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟伏沙明等，特別適用于伴有逼迫癥狀者，很少引起嚴峻不良反響，較常見的不良反響有頭痛、頭暈、厭惡、便秘、嗜睡或失眠、多汗、震顫、口干、焦慮、乏力、性功能下降等，忽然停藥，可引起撤藥反響，故應緩慢減量。

四、五羥色胺與去甲腎上腺素再吸取抑制劑

該類藥物具有針對五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的多重藥理機制，代表藥物有文拉法辛、度洛西汀、米那普侖。文拉法辛常見的不良反響為有胃腸不適、冷靜、疲憊、細微頭痛、視覺反常、打哈欠、出汗和性功能反常。不良反響多在醫(yī)治的初始階段產(chǎn)生，跟著醫(yī)治的進行，這些癥狀逐步減輕，長時間服用用定時測血壓，文拉法辛沒有顯著的藥物依靠傾向。度洛西汀最常見不良反響為厭惡，餐時服藥可下降產(chǎn)生率。其他常見不良反響有口干、便秘、胃口下降、疲倦、嗜睡、出汗等。

五、去甲腎上腺素和特異性五羥色胺再吸取抑制劑

代表藥物米氮平，特別適用于有睡覺妨礙的患者，常見的副效果有胃口添加、體重添加、嗜睡、冷靜，一般產(chǎn)生在服藥后的前幾周。該藥需注意稀有的粒細胞削減癥，一旦產(chǎn)生需當即停用，并親近監(jiān)測。

綜上所述，各類抗郁悶藥物各有其特色，不良反響也不完全相同，新式抗郁悶藥相對傳統(tǒng)藥物，不良反響少，安全性好。

如果您正在服用抗郁悶藥，呈現(xiàn)以下不良反響，您能夠：

1. 冷靜 可將藥物改在睡前服用，這樣可減輕藥物在白日的冷靜效果，當然也能夠換用冷靜產(chǎn)生較少的藥物。

2. 便秘 可多食用生果或含很多纖維素蔬菜，養(yǎng)成杰出生活習慣，也能夠運用軟化劑（如礦物油、乳果糖）。

3. 體位性低血壓 不能忽然改動體位，削減劑量或將藥物分數(shù)次服用是一種有用的辦法。

4. 為防備撤藥反響，服藥期間不能忽然停用藥物。

參考文獻

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作者：陳春梅 藥事網(wǎng)

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