到華柱治療失眠多夢[多夢但不失眠怎么調(diào)理]

55歲的女人患者以“失眠焦慮9月余”為主訴就診。

患者長時間與老公兩地分居，逐步呈現(xiàn)猜疑，常常與老公發(fā)生爭持，近9月余逐步呈現(xiàn)失眠多夢，伴情緒低落，懼怕驚駭，心慌胸悶，時有本身想法，頭部及四肢顫抖，苦楚反常。

經(jīng)人介紹，景仰找到國家級專家、河南中醫(yī)藥大學(xué)榜首隸屬醫(yī)院腦病醫(yī)院馬云枝教授 就診。

刻下見：緩慢病容，精力萎靡，神態(tài)焦慮，眼周發(fā)黑，舌體纖顫，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉細(xì)。

經(jīng)查看，中醫(yī)辨病為郁病，辨證為陰虛火旺。

馬教授以“滋陰瀉火，斂陰安神”為治則，方選“知柏地黃湯加減”。

詳細(xì)方藥如下：

知母12g 黃柏9g 熟地黃15g 酒萸肉12g

牡丹皮12g 澤瀉12g 茯苓15g 炙甘草3g

百合30g 首烏藤30g 煅珍珠母30g 牡蠣30g

按語：

患者中老年女人，年過五旬，陰氣耗傷過半，加之因與老公兩地分居，多生猜疑，常常爭持，憂思惱怒過度，使肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，致使肝氣郁結(jié)而成氣郁，氣郁日久化火，而構(gòu)成火郁，郁火耗傷陰血，則可導(dǎo)致肝陰缺乏，陰虛無以斂陽，故夜不能寐，辨證為陰虛火旺。

郁病的病因是情志內(nèi)傷，其病理變化與心、肝、脾有密切關(guān)系，初病多實，以六郁見證為主，其間以氣郁為病變的根底，病久則由實轉(zhuǎn)虛，引起心、脾、肝氣血陰精的虧本，而成為虛證類型，臨床上真假互見的類型較為多見。

馬教授以“滋陰瀉火，斂陰安神”為治則，標(biāo)本兼治，方選知柏地黃湯加減，方中知母性咸寒，黃柏性苦寒，兩者合用清熱降火，熟地黃、山茱萸滋補肝腎，而山茱萸性澀具有斂陰之功，茯苓、澤瀉滲濕泄?jié)帷⒎雷棠佭^分，牡丹皮清泄虛熱、并限制山茱萸之溫澀，炙甘草諧和諸藥性，防滲泄過分；患者失眠多夢明顯、苦楚萬分，急則治標(biāo)，故加百合寧心益志，首烏藤養(yǎng)心清熱安神，珍珠母與牡蠣平肝潛陽、重鎮(zhèn)安神，敏捷改進(jìn)睡覺，效果尤佳。

馬云枝，國家二級教授，博士生導(dǎo)師，全國名中醫(yī)，河南中醫(yī)藥大學(xué)榜首隸屬醫(yī)院腦病醫(yī)院聲譽院長，河南省首屆名中醫(yī)，國家級專家。

2017年取得第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)歷承繼作業(yè)指導(dǎo)老師，河南中醫(yī)學(xué)院帕金森病研討所所長，河南省優(yōu)異專家，河南省政協(xié)委員，我國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科腦病專業(yè)委員會常委，我國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會常委，河南省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會主任委員，河南省神經(jīng)病學(xué)會委員會委員，對中風(fēng)、發(fā)呆、帕金森病等疑難病的研討有很深的造就，其學(xué)術(shù)成就和學(xué)術(shù)位置在國內(nèi)外發(fā)生較大的影響。拿手醫(yī)治中風(fēng)、發(fā)呆、帕金森及頭痛、暈厥等疾病，針對中風(fēng)的恢復(fù)期研發(fā)出了通脈舒絡(luò)膠囊，經(jīng)過多年臨床調(diào)查效果切當(dāng)。針對中風(fēng)病急性期的發(fā)病機(jī)理，立異性地使用“利水通絡(luò)法”醫(yī)治中風(fēng)急癥，取得了明顯成效。